Артроз лучезапястного сустава (запястья) причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Артроз лучезапястного сустава — это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности костей запястья. Со временем это приводит к боли, ограничению подвижности и деформации сустава.
Что такое артроз лучезапястного сустава
Лучезапястный сустав соединяет кости предплечья (лучевую и локтевую) с мелкими костями запястья. Он обеспечивает сгибание, разгибание и вращение кистью, которые необходимы в повседневной жизни и профессиональной деятельности.
При артрозе хрящ, выполняющий роль амортизатора и обеспечивающий плавное скольжение костей, постепенно истончается и разрушается. В ответ на это в суставе развиваются компенсаторные изменения: по краям костей образуются костные выросты — остеофиты, синовиальная оболочка (внутренняя выстилка суставной капсулы) воспаляется, суставная щель сужается.
Артроз лучезапястного сустава встречается реже, чем артроз крупных суставов — коленного или тазобедренного, — и нередко развивается как следствие травм или других заболеваний.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 03 Апреля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
К основным причинам и факторам риска относятся:
- травмы запястья — переломы, вывихи и повреждения связок, которые нарушают нормальную анатомию сустава и запускают дегенеративный процесс;
- аваскулярный некроз (омертвение костной ткани вследствие нарушения ее кровоснабжения) — чаще всего поражает ладьевидную или полулунную кости запястья и приводит к быстрому разрушению сустава;
- воспалительные заболевания суставов — ревматоидный артрит и другие аутоиммунные состояния, при которых иммунная система повреждает собственные ткани сустава;
- повторяющиеся нагрузки на запястье, характерные для ряда профессий и видов спорта: работа с вибрирующим инструментом, многолетний ручной труд, занятия гимнастикой или борьбой, игра на некоторых музыкальных инструментах;
- нестабильность сустава вследствие повреждения связок, при которой кости смещаются относительно друг друга и хрящ изнашивается неравномерно;
- подагра (заболевание, при котором в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты) и другие болезни обмена веществ;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов.
Симптомы
Заболевание развивается постепенно, и на ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены.
Наиболее характерные проявления:
- боль в области запястья — вначале возникает при нагрузке (сгибании, разгибании, опоре на кисть), затем может беспокоить и в покое, в том числе ночью;
- утренняя скованность — ощущение тугоподвижности в суставе после сна или длительного бездействия, которое проходит после разминки;
- ограничение объема движений — трудности при сгибании и разгибании кисти, вращении, удержании предметов;
- хруст и щелчки в суставе при движении;
- припухлость и изменение контуров сустава — особенно выраженные в периоды обострения;
- снижение силы кисти — слабость при захвате предметов, трудности с выполнением привычных действий: открыванием крышек, письмом и т.д.;
- деформация сустава — на поздних стадиях возможно видимое изменение формы запястья.
Диагностика
Диагностика артроза лучезапястного сустава основана на анализе жалоб, истории заболевания и данных обследования.
Врач выясняет характер и давность симптомов, наличие травм запястья в прошлом, профессиональные и спортивные нагрузки, сопутствующие заболевания. При осмотре оценивается объем движений, наличие припухлости, болезненности при пальпации (прощупывании) и деформации.
Для уточнения диагноза применяются:
- рентгенография запястья — основной метод, позволяющий выявить сужение суставной щели, остеофиты, изменения в костной ткани;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — дает детальную картину хряща, связок и мягких тканей, позволяет выявить изменения на ранних стадиях, недоступных для рентгена;
- КТ (компьютерная томография) — используется для детальной оценки состояния костей, особенно при подозрении на аваскулярный некроз или посттравматические изменения;
- УЗИ сустава — помогает оценить состояние мягких тканей, выявить воспаление синовиальной оболочки и скопление жидкости в суставе;
- лабораторные анализы крови — назначаются для исключения воспалительных и аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, подагры), которые могут протекать со схожими симптомами.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Методы лечения
Лечение артроза лучезапястного сустава направлено на уменьшение боли, сохранение подвижности и замедление прогрессирования заболевания. Тактика подбирается индивидуально с учетом стадии и причины артроза, выраженности симптомов и образа жизни пациента.
Применяемые подходы включают:
- немедикаментозные методы — ограничение нагрузок на запястье в период обострения, использование ортеза (специального фиксирующего устройства) для разгрузки сустава, эргономичная организация рабочего места;
- медикаментозную терапию — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток или местных средств (гелей, кремов) для уменьшения боли и воспаления; симптоматические препараты замедленного действия — хондропротекторы (средства, направленные на поддержание хрящевой ткани);
- внутрисуставные инъекции — введение глюкокортикостероидов для быстрого снятия обострения; введение препаратов гиалуроновой кислоты (природного компонента суставной жидкости) для улучшения скольжения суставных поверхностей;
- физиотерапию — ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, лазеротерапию и другие методы, способствующие уменьшению воспаления и боли;
- лечебную физкультуру — специально подобранные упражнения для сохранения подвижности и укрепления мышц предплечья и кисти;
- хирургическое лечение — применяется при неэффективности консервативной терапии и значительном снижении качества жизни. В зависимости от ситуации могут выполняться артроскопия (малоинвазивная операция через небольшие проколы для санации сустава), артродез (фиксация сустава в функционально выгодном положении для устранения боли) или эндопротезирование (замена пораженного сустава искусственным имплантом).
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Радиочастотная денервация (РЧД)
Профилактика
Полностью предотвратить артроз лучезапястного сустава невозможно, однако соблюдение ряда рекомендаций позволяет снизить риск его развития и замедлить прогрессирование при уже имеющихся изменениях.
Основные меры включают:
- своевременное и полноценное лечение травм запястья — переломов, вывихов, повреждений связок — с обязательным прохождением реабилитации;
- рациональное распределение нагрузок на кисть и запястье в профессиональной деятельности и спорте, использование защитных фиксаторов при высоком риске травм;
- регулярные упражнения для поддержания подвижности и силы мышц кисти и предплечья;
- своевременное обращение к врачу при появлении боли или дискомфорта в запястье, особенно после травм;
- контроль сопутствующих заболеваний — ревматоидного артрита, подагры, нарушений обмена веществ, — которые могут ускорять разрушение сустава.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Кученков
Александр
Викторович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Меликов
Савва
Робертович
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Комментарии 0
Комментариев пока нет