Артропатия коленного сустава

Артропатия может сопровождать широкий спектр заболеваний. Основные группы причин:

• инфекционные и постинфекционные заболевания — болезнь Лайма, вирусный гепатит, краснуха, ветряная оспа, туберкулез, стрептококковые инфекции.
• Аутоиммунные процессы и системные заболевания — синдром Рейтера, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит.
• Эндокринные и метаболические нарушения — сахарный диабет, гипертиреоз, климактерические гормональные изменения, ожирение, подагра.
• Аллергические реакции — иммунокомплексное воспаление суставных тканей на фоне системной аллергии.
• Паразитарные поражения и хронические интоксикации.
• Заболевания печени (цирроз, гепатиты) — за счет нарушения белкового и липидного обмена.

Диагностика направлена на определение характера поражения и выявление основного заболевания.

Используются следующие методы:

• клинический осмотр и оценка объема движений;
• рентгенография коленного сустава;
• УЗИ суставов и мягких тканей;
• МРТ — для оценки состояния хряща, связок и синовиальной оболочки;
• лабораторные анализы крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, глюкоза, гормоны щитовидной железы);
• серологические тесты на инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные).

При болях, скованности и отеке коленного сустава необходимо обратиться к ортопеду.

При наличии системных симптомов — также к профильному специалисту:

• аллергологу — при признаках аллергии;
• эндокринологу — при климаксе, сахарном диабете или гормональных сбоях;
• ревматологу — при подозрении на системное заболевание соединительной ткани;
• гастроэнтерологу — при воспалительных заболеваниях кишечника.

Терапия артропатии комплексная и направлена на устранение причины и восстановление функции сустава.

Медикаментозное лечение:

• препараты, назначенные для лечения основного заболевания (гормональные, антибактериальные, иммуномодулирующие и др.);
• нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и боли;
• хондропротекторы для защиты и восстановления хрящевой ткани;
• витамины группы B, препараты кальция и магния;
• физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и обмена веществ в суставе.

Физиотерапия и реабилитация:

• лечебная физкультура под контролем специалиста;
• массаж и мягкая мануальная терапия;
• магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия;
• ношение ортезов или бандажей при нестабильности сустава.

При тяжелых деформациях может потребоваться хирургическое лечение — артроскопия или эндопротезирование.