Артрит и беременность

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 03 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Артрит может развиваться в любом возрасте, но все чаще он встречается у женщин детородного периода, особенно с ростом тенденции планировать беременность в зрелом возрасте. Это повышает риск обострений артрита во время беременности и в послеродовом периоде.

Ревматические заболевания при правильном контроле не являются противопоказанием к беременности. Однако для снижения риска осложнений необходима совместная работа гинеколога и ревматолога. Женщине важно понимать, как болезнь влияет на течение беременности и родов, и какие методы лечения допустимы.

Артрит и беременность, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится артрит и беременность, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ.

Почему развивается артрит при беременности

Артрит — воспалительное заболевание суставов, которое может развиться на фоне:

травм и повреждений суставов;
плоскостопия;
хронических инфекций (тонзиллит, гайморит, пневмония);
аутоиммунных заболеваний;
нарушений обмена веществ;
избыточного веса;
переохлаждения;
малоподвижного образа жизни.

Во время беременности уровень гормона релаксина повышается более чем в 10 раз. Он расслабляет связки таза для подготовки к родам, но при этом может ослаблять и другие суставы, повышая риск воспаления. Также обострение артрита может быть связано с осложненной беременностью или гормональными колебаниями.

Как беременность влияет на течение артрита

У большинства женщин во время беременности артрит переходит в стадию ремиссии: уменьшаются боль, отеки, скованность движений. Это связано с изменением иммунного ответа организма. Улучшение состояния наблюдается уже в первом триместре более чем у 46% пациенток.

Однако при тяжелом системном течении болезни с поражением внутренних органов (почек, сердца, легких) могут потребоваться особые меры — например, кесарево сечение.

После родов у 70% женщин происходит обострение артрита, особенно в первые 2–3 месяца, поэтому необходим медицинский контроль и коррекция терапии.

Чем опасен артрит при беременности

Артрит в стадии ремиссии не влияет на вынашивание беременности и рождение здорового ребенка. Однако при высокой активности болезни образуются аутоантитела, нарушающие работу плаценты и прикрепление эмбриона. Некоторые препараты также могут повлиять на развитие плода.

Особенности лечения артрита у беременных

Беременным с артритом требуется наблюдение и при необходимости — корректировка терапии. Рекомендована госпитализация раз в три месяца для оценки состояния.

Допустимые препараты:

некоторые НПВП — до 32 недели беременности;
глюкокортикостероиды — при неэффективности НПВП;
иммуносупрессоры — по строгим показаниям.

Также важны:

гипоаллергенная диета;
умеренная физическая активность (йога, плавание);
ЛФК, массаж, физиопроцедуры — по рекомендации врача.

Почему артрит обостряется после родов

После родов женский организм испытывает иммунную и гормональную перестройку, стресс и нагрузки. Это может спровоцировать обострение артрита, особенно при наличии других факторов — инфекций, ожирения, переохлаждения, физического перенапряжения.

Лечение артрита в период грудного вскармливания

У 90% женщин артрит обостряется на 3-й месяц после родов. Однако лечение осложняется необходимостью сохранить лактацию. Некоторые препараты проникают в грудное молоко, поэтому врач подбирает схему индивидуально.

Дополнительно применяются:

ЛФК и массаж;
физиотерапия, электрофорез;
санаторно-курортное лечение;
при тяжелых формах — хирургическое лечение (эндопротезирование, синовэктомия и др.).

Профилактика

контроль артрита до зачатия;
отказ от самолечения;
соблюдение режима и диеты;
наблюдение у ревматолога;
после родов — контроль состояния у матери и наблюдение ребенка у ревматолога (возможна генетическая предрасположенность).

При грамотном ведении беременности и контроле терапии женщины с артритом могут выносить и родить здорового ребенка, сохранить активный образ жизни и избежать тяжелых осложнений.

Источники

Журнал “Научно-практическая ревматология”, 2015 г. “Влияние беременности на активность ревматоидного артрита и его терапию по данным проспективного наблюдения”. Матьянова Е.В., Кошелева Н.М., Алекберова З.С., Александрова Е.Н.

Журнал “Научно-практическая ревматология”, 2014 г. “Ревматоидный артрит и беременность”. Матьянова Е.В., Кошелева Н.М.

Журнал “Научно-практическая ревматология”, 2015 г. “оценка активности ревматоидного артрита во время беременности и после родов”. Матьянова Е.В., Кошелева Н.М., Алекберова З.С., Александрова Е.Н.