Шейный сколиоз

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 30 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Шейный сколиоз, что это, причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Шейный сколиоз — это боковое искривление позвоночника в шейном отделе. Изолированное искривление именно шейного отдела встречается значительно реже, чем грудного или поясничного, однако может вызывать выраженные симптомы из-за анатомической близости к нервным структурам, сосудам и мышцам головы и шеи.

Причины

Шейный сколиоз, как и сколиоз других отделов, делится на первичный и вторичный.

Первичные формы возникают без внешней причины. Идиопатический шейный сколиоз развивается в период роста скелета — преимущественно в детском и подростковом возрастах — и связан с генетической предрасположенностью. Врожденный шейный сколиоз обусловлен аномалиями развития позвонков: клиновидными или полупозвонками, сращением смежных позвонков.

Вторичные формы развиваются как следствие другого состояния:

нейромышечной патологии — детского церебрального паралича, мышечных дистрофий; нарушение мышечного тонуса приводит к асимметричной нагрузке на позвоночник;
кривошеи — вынужденного положения головы вследствие укорочения мышцы или неврологических нарушений; при длительном существовании может формировать стойкое искривление шейного отдела;
последствий травм — переломов и вывихов шейных позвонков;
опухолей и воспалительных процессов в области шеи.

Симптомы

Симптомы шейного сколиоза во многом определяются степенью искривления и его причиной. Небольшие отклонения нередко остаются незамеченными и выявляются случайно.

При визуальном осмотре можно заметить:

асимметрию шеи и головы — голова наклонена или повернута в сторону;
неравномерное расположение плеч — одно плечо выше другого;
асимметрию контура шеи и надплечий.

Клинические проявления:

боль и напряжение в мышцах шеи — наиболее частая жалоба; боль усиливается при длительном сидении, работе за компьютером или после нагрузки;
ограничение подвижности шеи — затруднения при поворотах и наклонах головы;
головные боли — обусловлены напряжением мышц шеи и нередко локализуются в затылочной области;
головокружение — при значительном искривлении возможно нарушение нормального кровоснабжения структур шейного отдела;
при сдавлении нервных корешков — боль, онемение или покалывание, отдающие в плечо, руку или пальцы кисти.

Диагностика

Диагностикой шейного сколиоза занимается травматолог-ортопед или вертебролог. При наличии неврологических симптомов необходима консультация невролога.

Врач оценивает положение головы и шеи, симметрию плеч и надплечий, объем движений и наличие неврологических нарушений.

Применяемые методы обследования:

рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой проекции стоя — основной метод; позволяет измерить угол искривления и выявить аномалии развития позвонков; функциональные снимки в положениях сгибания и разгибания помогают оценить стабильность сегментов;
МРТ — назначается при наличии неврологических симптомов или подозрении на нейромышечную природу сколиоза; позволяет оценить состояние спинного мозга, нервных корешков и мягких тканей;
КТ — используется для детальной оценки костных аномалий, прежде всего при врожденном сколиозе;
УЗИ сосудов шеи — при жалобах на головокружение для оценки кровотока.

Методы лечения

Тактика лечения определяется степенью искривления, его причиной и возрастом пациента. У детей и подростков в период роста скелета возможности консервативной коррекции значительно шире, чем у взрослых.

Консервативное лечение:

лечебная физкультура — основа лечения на всех стадиях; специально подобранные упражнения направлены на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, выравнивание мышечного дисбаланса и улучшение осанки; при шейном сколиозе особенно важна регулярность занятий;
физиотерапия — магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия для уменьшения боли и мышечного напряжения;
массаж — снижает мышечный тонус на стороне напряжения и улучшает кровоснабжение тканей шейного отдела;
мануальная терапия — мягкие техники для улучшения подвижности и снижения болевого синдрома; применяется только специалистом с учетом противопоказаний;
при вторичном сколиозе вследствие кривошеи — лечение основного заболевания, в том числе ботулинотерапия при спастической форме;
ортезирование — мягкий шейный воротник применяется кратковременно по показаниям; длительное ношение нежелательно, так как ослабляет мышцы шеи.

Хирургическое лечение представляет собой коррекцию и фиксацию позвоночника с помощью металлических конструкций. Операция рассматривается при:

выраженном искривлении с нарастающими неврологическими нарушениями;
прогрессирующем врожденном сколиозе, не поддающемся консервативному лечению;
значительной деформации, существенно влияющей на качество жизни.

После оперативного вмешательства обязательна реабилитация.

Профилактика

Предотвратить врожденный и идиопатический шейный сколиоз невозможно, однако ряд мер снижает риск прогрессирования деформации и позволяет выявить ее на ранней стадии:

регулярные профилактические осмотры у педиатра или ортопеда в период активного роста — особенно у детей с кривошеей или другими факторами риска;
эргономичная организация рабочего места — монитор на уровне глаз, регулярные перерывы при сидячей работе, правильное положение головы;
регулярные упражнения для укрепления мышц шеи и плечевого пояса — сильный мышечный корсет поддерживает позвоночник и снижает нагрузку на его структуры;
своевременное лечение кривошеи у детей — раннее начало лечения существенно снижает риск формирования стойкого сколиоза;
своевременное обращение к ортопеду при замеченной асимметрии шеи, плеч или постоянных болях в шее — раннее выявление позволяет начать лечение до прогрессирования деформации.