Преходящее нарушение мозгового кровообращения причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Преходящее нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака – кратковременное поражение головного мозга сосудистого генеза, сопровождающееся общемозговыми, менингиальными и очаговыми признаками. Обычно они полностью исчезают в течение 24 часов с момента начала приступа. Транзиторная ишемическая атака чаще происходит у людей старше 65 лет. Это связано с возрастными изменениями сосудов и наличием хронических заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения в различных участках тела.
Причины преходящего нарушения мозгового кровообращения
Патология возникает вследствие таких причин:
- гипертонический криз;
- заболевания сердца;
- атеросклероз;
- аллергические васкулиты;
- инфекционные болезни;
- системные заболевания сосудов;
- нарушение текучести крови;
- тромбозы.
Данные патологии вызывают снижение кровотока в определенном участке головного мозга. Это приводит к нарушению работы нейронов и появлению неврологических симптомов. Когда сосудистый спазм проходит или через закупоренный сосуд возобновляется кровоток, в пораженной области головного мозга также восстанавливается кровообращение.
К факторам риска относятся:
- сахарный диабет;
- шейный остеохондроз;
- артериальная гипертония;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- наличие избыточного веса;
- малоподвижный образ жизни;
- курение;
- злоупотребление алкогольными напитками.
Симптомы
Для преходящего нарушения мозгового кровообращения характерны следующие общемозговые симптомы:
- головная боль;
- шум в ушах;
- тошнота и рвота;
- болевые ощущения в глазных яблоках;
- болезненность при движениях;
- потеря сознания;
- психомоторное возбуждение.
Общемозговые неврологические признаки наблюдаются при гипертонических кризах. В таких случаях возможны вегетативные расстройства:
- озноб;
- холодный пот;
- ощущение жара;
- учащенное мочеиспускание и другие.
Очаговая симптоматика характеризуется онемением и покалыванием. Также возникают двигательные нарушения вплоть до потери произвольной двигательной функции верхней или нижней конечности. В большинстве случаев очаговые поражения носят односторонний характер, но бывают исключения с двусторонним поражением. При осмотре больного из очаговой симптоматики можно обнаружить неравномерность сухожильных рефлексов, возникновение патологических рефлексов, искажение лица при выполнении различных мимических команд и выпадение поля зрения.
Диагностика
Помимо визуального осмотра, для выявления патологии назначают дополнительные обследования:
- периметрия;
- офтальмоскопия;
- коагулограмма;
- реоэнцефалография;
- ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи;
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- измерение уровня липидов, холестерина и сахара крови;
- магнитно-резонансная ангиография.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При подозрении на нарушение необходимо обратиться к неврологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит актуальные диагностические обследования и план лечения.
Первая помощь
Неотложная помощь направлена на профилактику развития инсульта и облегчение состояния пострадавшего. Его обязательно следует уложить на кровать, обеспечить доступ свежего воздуха и расстегнуть тесную одежду. Голова и плечи должны находиться на подушке, чтобы не было сгибания шеи и улучшился мозговой кровоток.
Если патология развивается на фоне снижения артериального давления, атеросклероза, ослабления сердечной деятельности, врачи вводят кардиотоники. При повышенном давлении назначают сосудорасширяющие препараты. Для предупреждения развития инсульта больного необходимо срочно госпитализировать.
Лечение
Курс лечения направлен на улучшение мозгового кровообращения и восстановление метаболизма церебральных тканей. Пациенту назначают медикаменты, улучшающие реологические показатели крови. Их вводят внутривенно от 3 до 5 раз. Затем необходимо длительно принимать ацетилсалициловую кислоту. Если у пациента противопоказания к приему салицилатов, ему назначают бромкамфору. Также ему показаны витамины группы B.
Для устранения системного головокружения и выраженных вегетативных признаков используют алкалоиды красавки и экстракт белладонны. Кроме того, требуется седативная терапия.
Для профилактики тромбообразования пациенту назначают антиагреганты или антикоагулянты. Нормализовать сосудистый тонус помогут опиумные алкалоиды.
Хорошо себя зарекомендовали в лечении транзиторной ишемической атаки солевые и хвойные ванны, циркулярный душ, магнитотерапия, микроволновая терапия и электрофорез.
Хирургическое лечение необходимо в том случае, если у пациента диагностирован стеноз каротидной артерии. Широко применяют такие хирургические тактики, как протезирование, стентирование, сонно-подключичное шунтирование, классическая каротидная или эверсионная эндартерэктомия.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Осложнения
Преходящее нарушение мозгового кровообращения имеет благоприятный прогноз при отсутствии частых рецидивов. Каждый последующий эпизод повышает риск развития ишемического инсульта.
К быстро проходящим последствиям транзиторной ишемической атаки относятся:
- ухудшение памяти;
- затрудненная речь;
- дисфагия;
- нарушение чувствительности лица и конечностей;
- депрессия;
- общая слабость.
Для устранения негативных последствий требуются специальные реабилитационные мероприятия. Они включают в себя консультации логопеда и психолога.
Профилактика
Рекомендуется соблюдать ряд стандартных правил:
- вести здоровый образ жизни;
- отказаться от курения;
- не принимать в больших дозах алкоголь;
- сократить употребление животных жиров;
- ограничить прием соли;
- контролировать уровень артериального давления и уровень сахара в крови;
- своевременно лечить сосудистые заболевания, сахарный диабет и артериальную гипертензию.
Вторичная профилактика подразумевает регулярное наблюдение у невролога и повторные курсы приема сосудистых препаратов.
Комментарии 0
Комментариев пока нет