Причины
Приступы возникают из-за повышенной возбудимости нервных клеток и их склонности к синхронной активности. В результате в определенные моменты в мозге возникают кратковременные электрические разряды, которые проявляются характерными подергиваниями, или миоклоническими судорогами.
К возможным причинам относятся:
- генетическая предрасположенность — заболевание часто имеет наследственный характер;
- особенности работы нервных клеток головного мозга, связанные с нарушением баланса процессов возбуждения и торможения.
Приступы могут провоцироваться следующими факторами:
- недосыпание или резкая смена режима сна и бодрствования;
- стресс;
- употребление алкоголя и других психоактивных веществ;
- воздействие мигающего света.
Как развивается заболевание
В норме работа нервных клеток сбалансирована: процессы возбуждения и торможения находятся в равновесии.
При юношеской миоклонической эпилепсии этот баланс нарушается. В определенных условиях группы нейронов начинают работать чрезмерно синхронно, формируя кратковременные эпизоды избыточной электрической активности в мозге.
Это проявляется внезапными мышечными подергиваниями или другими типами приступов. Чаще всего такие эпизоды возникают вскоре после пробуждения.
Симптомы
Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, чаще в период 12-18 лет.
Основные проявления:
- миоклонические подергивания — краткие, внезапные сокращения мышц, чаще в руках и плечевом поясе, из-за которых человек может ронять предметы;
- приступы чаще возникают утром, вскоре после пробуждения;
- эпизоды могут быть единичными или повторяться сериями;
- сознание при миоклонических подергиваниях обычно сохраняется.
Дополнительно у части пациентов могут возникать и другие типы приступов:
- генерализованные тонико-клонические приступы — приступы с потерей сознания и судорогами всего тела; чаще возникают при недосыпании, пропуске приема препаратов или воздействии других провоцирующих факторов;
- абсансы — кратковременные эпизоды потери контакта с окружающим: человек на несколько секунд «замирает», перестает реагировать, взгляд становится неподвижным, после чего состояние быстро нормализуется, и сам эпизод может не запоминаться.
Диагностика
При подозрении на эпилепсию необходимо обратиться к неврологу или эпилептологу. Врач уточняет характер приступов, время их возникновения, наличие провоцирующих факторов и семейный анамнез.
Для подтверждения диагноза применяются:
- электроэнцефалография — основной метод, который позволяет выявить характерные изменения электрической активности мозга, часто проводится с использованием провокационных проб (например, фотостимуляции);
- магнитно-резонансная томография головного мозга — проводится для исключения структурных причин эпилепсии и обычно не выявляет специфических изменений при этой форме;
- дополнительные исследования по показаниям.
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных ЭЭГ.
Лечение
Лечение направлено на контроль приступов и предотвращение их повторного возникновения.
Применяются:
- противоэпилептические препараты — подбираются индивидуально и позволяют контролировать приступы у большинства пациентов;
- соблюдение режима сна — один из ключевых факторов контроля заболевания;
- исключение провоцирующих факторов — таких как недосыпание, употребление алкоголя и световые стимулы (мигающий или мерцающий свет, например на дискотеках или в клубах, а также некоторые видеоигры)
Необходимо регулярное наблюдение у врача для оценки эффективности терапии и коррекции лечения. Повторные электроэнцефалографические исследования проводятся по показаниям — например при изменении симптомов, недостаточном контроле приступов или при планировании изменения терапии.
Прогноз и профилактика
Прогноз при юношеской миоклонической эпилепсии обычно благоприятный при правильном лечении и соблюдении режима.
Профилактика направлена на предотвращение приступов:
- регулярный и достаточный сон;
- отказ от употребления алкоголя и других психостимуляторов;
- снижение стрессовых нагрузок;
- ограничение воздействия мигающего света;
- регулярный прием назначенных препаратов.
При появлении эпизодов подергиваний мышц, особенно по утрам, необходимо обратиться к врачу для обследования.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
ПодробнееСпециалисты клиники ЦМРТ
Методы диагностики
Методы лечения
Выгодные предложения
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы