Роландическая эпилепсия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Роландическая или доброкачественная эпилепсия – патологическое состояние, возникающее у детей в роландовой области головного мозга, сопровождающееся судорогами лица и иногда тела. Такие приступы врачи называют парциальными, поскольку их природа связана только с одной областью мозга. Распространенность патологии составляет 2 случая на 100 тыс. здоровых детей. Судорожные приступы появляются преимущественно ночью и затрагивают одну сторону лица, языка и глотки. Роландическая эпилепсия имеет благоприятный прогноз и обычно исчезает к 16-18 годам, не вызывая нарушений психофизического развития.
Причины
Причины появления роландической эпилепсии до конца не изучены. Возможно, на развитие патологии оказывают влияние родовые травмы и недостаток кислорода во время беременности. У детей, чьи родители страдают эпилепсией, вероятность развития патологии возрастает. Первые приступы наблюдаются в возрасте 6-8 лет. Они возникают редко, обычно 1-2 раза в год. У взрослых доброкачественная эпилепсия не встречается.
Симптомы
Перед приступом ребенка беспокоит онемение лица с одной стороны, покалывание в ротовой полости или на языке, ощущение ползания мурашек на щеке. Затем начинаются судорожные подергивания в этих же участках. Родители замечают у ребенка перекос рта, из которого вытекает слюна из-за нарушения контроля мышц. Припадки вызывают изменения речи и повышенную возбудимость, но не приводят к потере сознания. Ребенок хорошо помнит приступ. Он может длится 1-2 минуты.
Врачи не исключают распространение очага возбуждения на другие участки головного мозга и развитие общего тонико-клонического припадка. Для него характерно кратковременное сжимание мышц всего тела, ритмические подергивания всего тела, дезориентацию в пространстве и спутанность сознания.
В некоторых случаях роландическая эпилепсия негативно сказывается на процессе обучения и поведения ребенка. Тогда им требуется дополнительное лечение и внимание.
Диагностика
Для определения диагноза врач проводит опрос родителей пациента, чтобы воссоздать картину болезни. Подтвердить или опровергнуть судорожные состояния можно с помощью электроэнцефалографии. Данный метод считается безболезненным и безвредным. К голове ребенка прикладывают небольшие электроды и закрепляют их с помощью резинового шлема. Электроды усиливают сигналы мозговых клеток в сотни тысяч раз. Процедура никак не влияет на мозг, поэтому ее можно проводить при необходимости.
Дополнительно потребуется сдача общих анализов крови и мочи, биохимия крови. При доброкачественной эпилепсии структурные изменения в полушариях мозга отсутствуют. Наличие патологического очага в области доминантного полушария способно вызывать речевую дисфункцию. При выполнении познавательных тестов отмечаются отклонения, в основном на зрительно-моторную координацию и внимание.
Если врач сомневается в правильности диагноза, он назначает магнитно-резонансную томографию головного мозга. Лечением роландической эпилепсии занимается невролог.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
В большинстве случаев доброкачественная эпилепсия проходит самостоятельно. Если она сопровождается затруднениями в обучаемости, поведенческими расстройствами, нарушениями внимания и мышления, частыми судорогами, то врач назначает противоэпилептические препараты, обладающие седативным эффектом и стимулирующие умственную деятельность. Их необходимо давать ребенку ежедневно. Длительность курса лечения – 2 года. Обычно терапию начинают назначением препарата на основе вальпроевой кислоты.
Хорошо зарекомендовала себя в лечении роландической эпилепсии гопантеновая кислота. Она уменьшает гипоксию тканей и улучшает усвоение глюкозы головным мозгом. Также гопантеновая кислота нормализует энергетические процессы в центральной нервной системе и улучшает мозговое кровообращение.
Важно во время лечения изменить рацион питания ребенка. Врач назначает кетогенную диету пациентам младше 10 лет. Это связано с тем, что при эпилепсии в организме повышается уровень кетоновых тел. Рекомендуется сократить потребление белков и углеводов и увеличить прием жиров. Если в первые 4 месяца положительного результата нет, значит, она неэффективна.
Последствия и осложнения
Патология не приводит к нарушениям поведения или моторики. У 3% детей после приступов доброкачественной эпилепсии возникает преходящий гемипарез. Может наблюдаться незначительное снижение успеваемости в школе. Роландическая эпилепсия зачастую носит временный характер и никак не отражается на качестве жизни в будущем.
Профилактика
Для предотвращения развития доброкачественной эпилепсии врачи рекомендуют соблюдать такие правила:
- обеспечить ребенку умеренные физические нагрузки;
- откорректировать питание;
- исключить умственное переутомление;
- избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений;
- создать благоприятный климат в семье;
- во время беременности не курить и не принимать алкоголь;
- избегать травм головы;
- длительно гулять на свежем воздухе;
- соблюдать режим труда и отдыха.
Комментарии 0
Комментариев пока нет