Мигрень без ауры

Диагноз мигрени ставится на основании ваших жалоб и истории болезни. Дополнительные обследования (МРТ, КТ) обычно не требуются, если приступы типичные.

Критерии для диагностики:

• у вас было не менее 5 приступов;
• каждый приступ длился от 4 до 72 часов;
• боль имела пульсирующий характер, была с одной стороны головы, средней или сильной интенсивности и усиливалась при движении;
• во время приступа была тошнота или повышенная чувствительность к свету и звукам.

Врач может назначить дополнительные обследования, если:

• приступы начались после 50 лет;
• характер головной боли внезапно изменился;
• появились новые симптомы.

Лечение мигрени включает два направления: снятие боли во время приступа и предотвращение новых приступов.

Лечение приступа:

Лечение нужно начинать как можно раньше, при первых признаках приступа.

Простые обезболивающие (можно купить без рецепта):

• ибупрофен 400-600 мг;
• напроксен 500 мг;
• парацетамол 1000 мг;
• аспирин 1000 мг;
• комбинированные препараты (содержащие парацетамол, аспирин и кофеин).

Специальные препараты от мигрени (по рецепту врача):

• триптаны (суматриптан, золмитриптан) — эффективны при сильных приступах, когда обычные обезболивающие не помогают.

Предотвращение приступов:

Профилактическое лечение назначается, если:

• приступы случаются чаще 4 раз в месяц;
• приступы длятся более 12 часов;
• обезболивающие не помогают;
• мигрень сильно мешает работе и повседневной жизни.

Препараты для профилактики (назначает только врач):

• препараты от давления (пропранолол, метопролол);
• противосудорожные препараты (топирамат);
• некоторые антидепрессанты (амитриптилин).

Немедикаментозные методы:

• релаксация и медитация;
• биологическая обратная связь;
• психотерапия;
• иглоукалывание;
• массаж головы и шеи;
• лечебная физкультура.

При частых приступах и отсутствии лечения могут развиться:

Острые осложнения:

• затянувшийся приступ (более 3 дней) — требует обращения к врачу;
• инсульт во время мигренозного приступа (очень редко).

Хронические проблемы:

• хроническая мигрень (головная боль более 15 дней в месяц);
• головная боль от лекарств (при слишком частом приеме обезболивающих);
• депрессия и тревожность;
• снижение памяти и внимания;
• проблемы с сердцем и сосудами.

Правильный образ жизни может значительно снизить частоту и силу приступов.

Режим дня:

• спите 7-8 часов каждый день;
• ложитесь спать и просыпайтесь в одно время;
• избегайте резких изменений режима сна;
• не спите слишком долго в выходные.

Питание:

• ешьте регулярно, не пропускайте приемы пищи;
• избегайте продуктов-провокаторов (у каждого свои);
• не пейте слишком много кофе;
• пейте достаточно воды (1,5-2 литра в день);
• ограничьте алкоголь.

Физическая активность:

• занимайтесь спортом регулярно, но умеренно;
• избегайте резких интенсивных нагрузок;
• больше гуляйте на свежем воздухе;
• делайте перерывы при работе за компьютером.

Управление стрессом:

• изучите техники релаксации;
• занимайтесь йогой или медитацией;
• планируйте свое время;
• не берите на себя слишком много обязательств;
• при необходимости обратитесь к психологу.

Ведение дневника:

• записывайте, когда случаются приступы;
• отмечайте возможные провокаторы;
• фиксируйте, что помогает справиться с болью;
• показывайте дневник врачу.

При частых головных болях нужно обратиться к неврологу. Если невролога нет, можно начать с терапевта — он при необходимости направит к специалисту.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• головные боли стали чаще или сильнее;
• изменился характер боли;
• появились новые симптомы;
• обезболивающие перестали помогать;
• приступы мешают работе и повседневной жизни.