Геморрагический инсульт

Клиническая картина развивается внезапно и, как правило, выражена более резко, чем при ишемическом инсульте. Симптомы подразделяются на общие и очаговые.

Общие симптомы:

• головная боль высокой интенсивности;
• головокружение;
• тошнота и повторная рвота;
• нарушение сознания от оглушения до комы;
• выраженная слабость или психомоторное возбуждение;
• ощущение жара;
• повышенное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• судорожный синдром;
• нарушение дыхания.

Очаговые симптомы:

• снижение силы в конечностях, парезы и параличи;
• онемение одной половины лица или тела;
• нарушение речи, глотания и жевания;
• расстройства зрения и слуха;
• утрата ориентации и восприятия информации;
• нарушение функций тазовых органов;
• психоэмоциональные расстройства.

Основные факторы, повышающие риск развития геморрагического инсульта:

• артериальная гипертензия;
• аневризмы и сосудистые мальформации;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• васкулиты;
• заболевания крови;
• нарушения свертываемости крови;
• прием антикоагулянтов без адекватного контроля;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотических веществ;
• черепно-мозговые травмы;
• врожденные и приобретенные патологии сосудистой стенки;
• инсульт в анамнезе близких родственников.

В зависимости от локализации кровоизлияния выделяют следующие формы:

• паренхиматозный — кровоизлияние в вещество мозга;
• субарахноидальный — излитие крови в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга;
• субдуральный — кровоизлияние под твердой мозговой оболочкой;
• эпидуральный — кровоизлияние между костями черепа и твердой мозговой оболочкой.

Для снижения риска инсульта рекомендуется:

• регулярный контроль артериального давления;
• лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
• коррекция уровня сахара и липидов крови;
• отказ от курения и алкоголя;
• поддержание физической активности;
• соблюдение режима сна и отдыха;
• наблюдение у врача при наличии факторов риска.

Диета

В восстановительный период рекомендуется ограничить:

• соль;
• сахар;
• жирную и жареную пищу;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь.

В рацион следует включить:

• овощи и фрукты;
• нежирное мясо и рыбу;
• крупы и цельнозерновые продукты;
• молочные продукты с пониженной жирностью;
• растительные масла.

Возможные осложнения геморрагического инсульта:

• отек головного мозга;
• стойкие двигательные нарушения;
• нарушения речи и когнитивных функций;
• психоэмоциональные расстройства;
• пневмония;
• сердечно-сосудистые осложнения;
• повторный инсульт;
• кома;
• инвалидность.