Геморрагический инсульт

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 10 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние, апоплексический удар) — острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит разрыв мозгового сосуда с излитием крови в вещество мозга или под его оболочки. Скопление крови приводит к формированию гематомы и отеку, повышению внутричерепного давления и сдавлению структур мозга, отвечающих за жизненно важные функции.

Заболевание чаще развивается на фоне артериальной гипертензии, сосудистых аномалий, нарушений свертываемости крови, а также после черепно-мозговых травм. Геморрагический инсульт относится к жизнеугрожающим состояниям и требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы геморрагического инсульта

Клиническая картина развивается внезапно и, как правило, выражена более резко, чем при ишемическом инсульте. Симптомы подразделяются на общие и очаговые.

Общие симптомы:

головная боль высокой интенсивности;
головокружение;
тошнота и повторная рвота;
нарушение сознания от оглушения до комы;
выраженная слабость или психомоторное возбуждение;
ощущение жара;
повышенное потоотделение;
учащенное сердцебиение;
судорожный синдром;
нарушение дыхания.

Очаговые симптомы:

снижение силы в конечностях, парезы и параличи;
онемение одной половины лица или тела;
нарушение речи, глотания и жевания;
расстройства зрения и слуха;
утрата ориентации и восприятия информации;
нарушение функций тазовых органов;
психоэмоциональные расстройства.

Причины

Основные факторы, повышающие риск развития геморрагического инсульта:

артериальная гипертензия;
аневризмы и сосудистые мальформации;
атеросклероз сосудов головного мозга;
васкулиты;
заболевания крови;
нарушения свертываемости крови;
прием антикоагулянтов без адекватного контроля;
сахарный диабет;
ожирение;
курение;
злоупотребление алкоголем;
употребление наркотических веществ;
черепно-мозговые травмы;
врожденные и приобретенные патологии сосудистой стенки;
инсульт в анамнезе близких родственников.

Разновидности

В зависимости от локализации кровоизлияния выделяют следующие формы:

паренхиматозный — кровоизлияние в вещество мозга;
субарахноидальный — излитие крови в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга;
субдуральный — кровоизлияние под твердой мозговой оболочкой;
эпидуральный — кровоизлияние между костями черепа и твердой мозговой оболочкой.

Диагностика

Обследование проводится в экстренном порядке и включает:

осмотр невролога;
оценку уровня сознания и выраженности неврологического дефицита;
компьютерную томографию головного мозга;
магнитно-резонансную томографию при необходимости уточнения локализации очага;
ангиографию мозговых сосудов при подозрении на сосудистую аномалию;
лабораторные исследования крови, включая показатели свертываемости;
электрокардиографию и эхокардиографию.

Лечение геморрагического инсульта

При появлении симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До ее прибытия пациента укладывают с приподнятым головным концом, не дают пищу и жидкость.

Основные задачи терапии: