Алексия

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 10 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Алексия — это нарушение способности читать, возникающее из-за повреждения определенных участков головного мозга. При сохраненном зрении человек теряет способность распознавать буквы, складывать их в слова или понимать прочитанный текст. Такое состояние относится к приобретенным нарушениям высших мозговых функций.

Причины

Алексия развивается при повреждении областей мозга, участвующих в распознавании письменной речи и ее смысловой обработке. Чаще всего страдают участки затылочной и теменной долей левого полушария, которые отвечают за зрительное восприятие букв и преобразование их в слова.

Наиболее распространенные причины:

инсульт — нарушение кровообращения может повреждать зоны мозга;
черепно-мозговая травма — удар по голове может привести к повреждению участков мозга, связанных с чтением;
опухоли головного мозга — новообразования могут нарушать работу зон, отвечающих за распознавание текста;
воспалительные заболевания мозга — например энцефалит или абсцесс мозга, если поражаются участки, отвечающие за обработку письменной речи;
нейродегенеративные заболевания — например болезнь Альцгеймера или другие состояния, сопровождающиеся поражением коры головного мозга.

Иногда алексия развивается после операций на головном мозге.

Как развивается алексия

Чтение — сложный процесс, в котором участвуют несколько областей мозга. Сначала зрительная система воспринимает буквы и передает информацию в зоны, отвечающие за обработку языка. Далее мозг объединяет буквы в слова и связывает их со смыслом.

При повреждении этих структур нарушаются один или несколько этапов обработки письменной информации. В результате человек может видеть буквы, но не способен объединить их в слова или правильно интерпретировать написанное.

В одних случаях пациент распознает отдельные буквы, но не может сложить их в слово. В других — способен прочитать слово, но не понимает его значение.

Какие бывают формы алексии

Существует несколько вариантов алексии. Их можно описывать по локализации поражения мозга и по тому, какой именно компонент чтения нарушен.

К наиболее известным формам относятся:

центральная, или теменно-височная, алексия — обычно сочетается с нарушением письма. В этом случае страдают и чтение, и письмо, а также распознавание словесных символов в целом;
задняя, или затылочная, алексия — ее также называют чистой алексией. Человек утрачивает способность читать, но при этом может сохранять возможность писать. Иногда пациент способен написать слово, но затем не может сам его прочитать;
передняя, или лобная, алексия — связана с поражением лобных отделов и нередко сочетается с другими речевыми нарушениями. При ней могут страдать чтение букв, слогов и понимание прочитанного;
пространственная алексия — возникает чаще при поражении правого полушария и связана не столько с распознаванием букв, сколько с нарушением зрительно-пространственной организации чтения. Пациенту трудно удерживать строку, переходить от одной строки к другой, он может пропускать часть слова или текста.

Симптомы

Основным проявлением алексии является утрата или выраженное нарушение способности читать.

Возможные проявления:

трудности при распознавании букв;
невозможность читать слова и предложения, необходимость читать по буквам;
очень медленное, затрудненное чтение;
затруднения или полное отсутствие понимания прочитанного текста;
ошибки при чтении даже знакомых слов.

Кроме нарушений чтения могут присутствовать и другие неврологические симптомы, связанные с заболеванием, которое привело к повреждению мозга.

Диагностика

Диагностика начинается с оценки жалоб и неврологического осмотра. Врач уточняет, когда появились трудности при чтении, предшествовали ли их появлению травмы головы, инсульт или другие заболевания нервной системы.

Для оценки нарушений применяются нейропсихологические тесты.

Могут использоваться:

задания на чтение букв, слов и предложений для определения степени нарушения;
тесты на понимание прочитанного текста;
задания на письмо и распознавание букв.

Для выявления причины алексии применяются инструментальные методы:

магнитно-резонансная томография головного мозга — позволяет выявить повреждения участков мозга, участвующих в обработке письменной речи, а также оценить вероятную природу процесса (например ишемическое, воспалительное или опухолевое поражение). По показаниям исследование проводится с контрастным усилением для более точной оценки изменений;
компьютерная томография — применяется в первую очередь при подозрении на острое кровоизлияние или последствия травмы головы;
дополнительные исследования по показаниям.

Лечение

Лечение направлено прежде всего на устранение причины повреждения мозга и восстановление нарушенных функций.

Применяются:

лечение основного заболевания — например, инсульта, опухоли или воспалительного процесса;
медикаментозная терапия, направленная на поддержку функций нервной системы;
нейропсихологическая реабилитация — занятия, направленные на восстановление когнитивных процессов, участвующих в чтении, таких как внимание и память;
логопедические занятия — помогают заново формировать навыки чтения, распознавания букв, слогов и слов, а также понимания написанного.

Реабилитация часто занимает длительное время и требует регулярных занятий.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины повреждения мозга и объема поражения. В некоторых случаях способность читать может частично или полностью восстановиться, однако процесс восстановления обычно занимает длительное время.

Профилактика связана с предупреждением заболеваний, которые могут повреждать головной мозг.

Рекомендуется:

контролировать артериальное давление;
следить за уровнем глюкозы и холестерина крови;
своевременно лечить хронические заболевания;
соблюдать меры безопасности для профилактики травм головы — использовать защитные шлемы при езде на велосипеде или мотоцикле, ремни безопасности в автомобиле;
регулярно проходить медицинские осмотры.

При появлении трудностей при чтении или других нарушений речи необходимо обратиться к врачу для обследования и подбора лечения.