Что такое спинальный стеноз и как его правильно лечить

Признаки стеноза зависят от его локализации и степени сдавления нервных структур:

Поясничный стеноз

• боль в пояснице и ногах;
• онемение, покалывание, слабость в ногах;
• быстрая утомляемость при ходьбе;
• вынужденные паузы при движении — симптом нейрогенной перемежающейся хромоты;
• облегчение боли в положении сидя или с наклоном вперед.

Шейный стеноз

• боль в шее, иррадиация в плечо, руку;
• снижение чувствительности и силы в руках;
• головокружения, неустойчивость;
• в тяжелых случаях — нарушения походки и функции тазовых органов.

Тактика лечения зависит от выраженности симптомов и степени сужения позвоночного канала.

Консервативное лечение

Применяется при умеренных проявлениях и отсутствии грубого неврологического дефицита.

1. Медикаментозная терапия

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — уменьшают боль и отек;
• миорелаксанты — устраняют мышечный спазм;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию и питание нервной ткани;
• витамины группы B;
• при необходимости — эпидуральные блокады с анестетиком и глюкокортикоидом.

2. Физиотерапия

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• ультразвуковое воздействие;
• теплолечение (по истечении острой фазы).

3. Лечебная физкультура (ЛФК)

Основной компонент лечения и профилактики обострений. Упражнения помогают:

• укрепить глубокие мышцы спины и пресса;
• стабилизировать позвоночник;
• улучшить осанку;
• снизить нагрузку на межпозвонковые диски;
• улучшить питание тканей за счет активизации кровотока.

Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально, выполняется под контролем врача. Особенно важны упражнения на растяжение поясничного отдела и укрепление мышц кора.

4. Массаж и мануальная терапия

Проводятся только после исключения противопоказаний. Цель — улучшение подвижности позвоночника, устранение мышечного спазма, улучшение лимфо- и кровообращения.

Хирургическое лечение

Показано при:

• выраженном стенозе с тяжелыми неврологическими симптомами;
• неэффективности консервативной терапии;
• нарушении функций тазовых органов;
• прогрессирующем снижении чувствительности и силы в ногах.

Наиболее распространенные методы:

• декомпрессивная ламинэктомия;
• микродискэктомия;
• стабилизирующие операции.