Смещение грудных позвонков: как распознать, лечить и предупредить
Смещение грудных позвонков, или торакальный спондилолистез, — патологическое состояние, при котором один из позвонков грудного отдела позвоночника смещается вперед или назад относительно соседнего. Это может привести к деформации позвоночного столба, раздражению или компрессии спинномозговых корешков и, как следствие, к появлению боли, неврологических нарушений и проблем с внутренними органами.
Причины
К основным причинам смещения грудных позвонков относят:
- травмы грудного отдела (удары, падения, компрессионные переломы);
- врожденные аномалии строения позвоночника (например, спондилолиз — дефект дужки позвонка);
- дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, фасеточный артроз);
- опухолевые процессы в теле позвонка;
- последствия инфекционных поражений (спондилит, туберкулез);
- слабость мышечно-связочного аппарата;
- длительные статические перегрузки и неправильная осанка.
Риску подвержены люди с низкой физической активностью, водители, офисные работники, а также спортсмены и лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 28 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Клиническая картина зависит от степени и направления смещения. На начальных стадиях симптомы могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать.
Основные признаки:
- локальная боль в области грудного отдела позвоночника, усиливающаяся при движении, наклоне, кашле или длительном сидении;
- иррадиация боли в межлопаточную область, затылок, плечи, руки;
- ощущение скованности, ограничение подвижности спины;
- нарушения со стороны органов грудной клетки и ЖКТ — изжога, отрыжка, чувство давления в эпигастральной области;
- нарушения осанки, неравномерное положение плечевого пояса, изменение походки.
При прогрессировании могут развиваться неврологические симптомы: онемение, мышечная слабость, снижение чувствительности.
Диагностика
Диагностика включает клинический осмотр и инструментальные методы, позволяющие точно оценить локализацию и степень смещения:
- рентгенография грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях;
- МРТ — для оценки состояния межпозвонковых дисков, мягких тканей, спинного мозга;
- КТ — при необходимости детальной оценки костных структур;
- нейрофизиологические исследования (например, электронейромиография) — по показаниям при наличии неврологических симптомов.
Окончательный диагноз устанавливается ортопедом или вертебрологом на основании совокупности клинических и радиологических данных.
Лечение
Лечение зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента. Преимущество всегда отдается консервативным методам, если нет признаков нестабильности или прогрессирующего неврологического дефицита.
Медикаментозная терапия
Назначается для купирования боли, воспаления и восстановления питания нервной ткани:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты — при выраженном мышечном спазме;
- анальгетики;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию;
- витамины группы B — для поддержки нервной ткани;
- хондропротекторы — при наличии дегенеративных изменений дисков.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры усиливают эффект медикаментозного лечения и способствуют восстановлению:
- электротерапия (например, диадинамические токи) — снимает боль;
- магнитотерапия — улучшает микроциркуляцию и трофику тканей;
- ультразвук и лазер — ускоряют восстановление;
- рефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки снижает мышечное напряжение;
- гирудотерапия — по показаниям, улучшает венозный отток и питание тканей.
Вытяжение позвоночника
Применяется строго по показаниям и только под контролем специалиста. Может включать:
- мягкое сухое вытяжение на специальных столах;
- механическую тракцию с регулировкой силы нагрузки;
- кинезиотерапию с контролируемыми упражнениями на растяжение.
Важно: самостоятельное вытяжение или применение несертифицированных приспособлений может усугубить состояние.
Лечебная физкультура
Один из ключевых компонентов долгосрочной терапии. Индивидуально подобранный комплекс упражнений позволяет:
- укрепить глубокие мышцы спины;
- восстановить правильное положение позвоночника;
- нормализовать осанку и двигательную активность.
Упражнения выполняются под контролем специалиста, с постепенным увеличением нагрузки.
Мануальная терапия
Применяется с осторожностью. Позволяет улучшить подвижность, снять мышечный спазм и частично скорректировать положение позвонков. Проводится только сертифицированным мануальным терапевтом после визуализации смещения.
Хирургическое лечение
Назначается в случае:
- тяжелого стойкого болевого синдрома, не поддающегося терапии;
- выраженной нестабильности сегмента;
- прогрессирующих неврологических симптомов;
- резкой деформации позвоночника.
Операция направлена на репозицию позвонка и стабилизацию пораженного сегмента с помощью фиксаторов. После вмешательства требуется курс реабилитации.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Профилактика
- поддержание нормальной массы тела;
- регулярные умеренные физические нагрузки (плавание, ЛФК, пилатес);
- контроль осанки в быту и на работе;
- правильная организация спального места;
- своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- избегание травм и резких нагрузок на спину.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение смещения грудных позвонков в клиниках ЦМРТ
В медицинских центрах ЦМРТ лечение смещения грудных позвонков проводится комплексно — с учетом стадии заболевания, степени смещения и индивидуальных особенностей пациента. Наша команда включает ортопедов, неврологов, реабилитологов и врачей ЛФК, что позволяет подбирать наиболее эффективную и безопасную тактику терапии.
Мы применяем:
- высокоточную диагностику на современном оборудовании;
- медикаментозную и физиотерапевтическую помощь;
- вытяжение и мягкие мануальные техники;
- индивидуальные программы восстановления с включением ЛФК и нейромышечной активации.
Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте. Наши специалисты помогут вернуть подвижность, снять боль и восстановить качество жизни.
Комментарии 0
Комментариев пока нет