8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Статьи separator Как лечить separator Как лечат подагрический артрит
Содержание статьи

Подагрический артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, связанное с отложением кристаллов моноурата натрия вследствие гиперурикемии. Основой патогенеза является нарушение обмена пуринов и повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав стопы, однако патологический процесс может вовлекать голеностопные, коленные, лучезапястные и другие суставы. Без систематического лечения заболевание прогрессирует, приводит к формированию тофусов, деформациям суставов и поражению почек.

Причины

Ведущая причина развития подагры — стойкое повышение уровня мочевой кислоты, обусловленное:

  • избыточным образованием мочевой кислоты;
  • снижением ее выведения почками.

Факторы риска:

  • регулярное употребление продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, субпродукты, наваристые бульоны);
  • употребление алкоголя, особенно пива и крепких напитков;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • гиподинамия;
  • хронические заболевания почек;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием диуретиков и некоторых других препаратов.

Симптомы

Заболевание протекает с чередованием острых приступов и межприступных периодов.

Характерные проявления:

  • внезапная интенсивная боль в суставе, чаще в ночные часы;
  • выраженный отек, покраснение и локальное повышение температуры кожи;
  • резкое ограничение движений;
  • повторяющиеся обострения после погрешностей в питании, приема алкоголя или стрессов;
  • при хроническом течении — формирование тофусов (плотных подкожных узлов, содержащих кристаллы мочевой кислоты).

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и дополнительных исследований:

  • определение уровня мочевой кислоты в крови;
  • общий анализ крови с оценкой воспалительных показателей;
  • пункция сустава с микроскопией синовиальной жидкости (обнаружение кристаллов моноурата натрия);
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • рентгенография при длительном течении заболевания.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально и зависит от фазы заболевания.

В период острого приступа

Назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин;
  • при противопоказаниях — глюкокортикостероиды;
  • покой пораженного сустава;
  • увеличение объема потребляемой жидкости.

Важно: препараты для снижения мочевой кислоты в острой фазе не начинают и не отменяют без решения врача.

В межприступный период

Основные задачи — снижение уровня мочевой кислоты и профилактика новых обострений:

  • длительный прием уратснижающих препаратов;
  • коррекция массы тела;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • постоянный контроль показателей обмена.

Диетотерапия

Питание играет ключевую роль в контроле заболевания. Рекомендуется:

  • исключить субпродукты, красное мясо, копчености, консервы, наваристые бульоны;
  • ограничить жирную рыбу и морепродукты;
  • полностью отказаться от алкоголя;
  • увеличить потребление воды до 2-2,5 литра в сутки при отсутствии противопоказаний;
  • включать в рацион овощи, фрукты, кисломолочные продукты, крупы.

Физиотерапия и ЛФК

Во внеприступный период применяются:

  • физиотерапевтические методы;
  • лечебная физкультура для поддержания подвижности суставов;
  • подбор удобной обуви и ортопедических стелек.

Возможные осложнения

При отсутствии системного лечения подагра может приводить к:

  • деформации суставов;
  • множественным тофусам;
  • хронической подагрической нефропатии и мочекаменной болезни;
  • стойкому снижению трудоспособности.

Профилактика

Для предупреждения рецидивов рекомендуется:

  • соблюдать диетические ограничения;
  • регулярно контролировать уровень мочевой кислоты;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • избегать переохлаждения;
  • не заниматься самолечением при болях в суставах;
  • выполнять назначения врача.

Статью проверил

Грачева Елизавета Викторовна

Опыт 10 лет

Врач-невролог • Редактор
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Специалисты клиники ЦМРТ

изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург • Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 12 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Макаренко
Борис
Георгиевич

стаж 19 лет
Специалист центра “Телерадиомедицина” • Руководитель отделения КТ
Рентгенолог
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 41 год
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории • Ведущий специалист
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Вильданов
Илгиз
Инзирович

стаж 38 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 32 года
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 28 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина” • Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 17 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 15 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук • Ведущий специалист
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 13 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 12 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Меликов
Савва
Робертович

стаж 12 лет
Врач УЗД
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 11 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Гуторова
Дарья
Сергеевна

стаж 9 лет
Врач УЗД • Врач УЗДГ
изображение

Крюков
Валентин
Валерьевич

стаж 6 лет
Вертебролог • Мануальный терапевт • Травматолог
изображение

Болдаев
Андрей
Владимирович

стаж 6 лет
Травматолог-ортопед

Методы диагностики

Методы лечения

mrt-card Лечебная физкультура (ЛФК) mrt-card Внутривенное лазерное облучение крови mrt-card Внутритканевая электростимуляция mrt-card Вытяжение позвоночника mrt-card Ударно-волновая терапия (УВТ) mrt-card Мануальная терапия mrt-card Внутримышечные инъекции mrt-card Внутривенные инъекции mrt-card Инъекционные блокады mrt-card Кинезиотейпирование mrt-card Внутрисуставные уколы, инъекции mrt-card Физиотерапия mrt-card Лечебный массаж mrt-card Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс mrt-card Рефлексотерапия mrt-card Озонотерапия mrt-card Плазмотерапия mrt-card SVF-терапия суставов mrt-card Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR mrt-card Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада mrt-card Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) mrt-card Изготовление индивидуальных ортопедических стелек mrt-card Кинезиотерапия mrt-card Медикаментозная терапия mrt-card Интервенционное лечение боли mrt-card Лечебная блокада mrt-card Процедурный кабинет mrt-card Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава mrt-card Реабилитация после перелома шейки бедра mrt-card Реабилитация после травмы позвоночника mrt-card Реабилитация после эндопротезирования сустава mrt-card Реабилитация после перелома плечевой кости mrt-card Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT) mrt-card Биоимплант коленного сустава mrt-card Спортивная реабилитация mrt-card Высокоинтенсивная магнитотерапия mrt-card Радиочастотная денервация (РЧД)

Выгодные предложения

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Адреса клиник

Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
ВДНХ

г. Москва, ул. Касаткина, д. 3.

ВДНХ
на карте

8:00–23:00 без выходных

Сокольники

г. Москва, ул. Стромынка, д. 11

Сокольники
на карте

8:00–23:00 без выходных

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте