Что такое периферическая нейропатия и как ее лечить

Клинические проявления зависят от типа, количества и локализации пораженных нервов. Наиболее характерны:

• онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек»;
• снижение болевой, температурной и тактильной чувствительности;
• жгучая, стреляющая или ноющая боль;
• мышечная слабость, утомляемость, судороги;
• снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
• нарушение координации движений.

При вовлечении вегетативных волокон возможны:

• повышенная или сниженная потливость;
• нестабильность артериального давления;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• расстройства мочеиспускания.

Для подтверждения диагноза и определения причины нейропатии применяются:

• клинический осмотр и неврологическое тестирование;
• электронейромиография (ЭНМГ) для оценки скорости и качества проведения нервного импульса;
• лабораторные исследования крови (глюкоза, витамины группы B, маркеры воспаления, иммунологические показатели);
• МРТ или КТ при подозрении на компрессию нервных структур;
• биопсия нерва — в редких случаях при подозрении на системные или васкулитные процессы.

Тактика лечения определяется причиной заболевания, выраженностью симптомов и общим состоянием пациента.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины поражения нерва:

• компенсация уровня глюкозы при сахарном диабете;
• отмена или коррекция доз токсичных лекарственных препаратов;
• лечение инфекционных заболеваний;
• восполнение дефицита витаминов и микроэлементов.

Симптоматическое лечение

Применяется для уменьшения болевого синдрома и функциональных нарушений:

• препараты для купирования нейропатической боли (противосудорожные средства, антидепрессанты, местные анестетики);
• миорелаксанты при мышечных спазмах;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• антиоксидантные и метаболические средства.

Немедикаментозные методы

Используются как часть комплексной терапии:

• лечебная физкультура для поддержания мышечной силы и профилактики атрофии;
• физиотерапевтические методы (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ);
• рефлексотерапия;
• массаж — вне стадии обострения.

Пациенты с выраженной мышечной слабостью, нарушением чувствительности и координации нуждаются в индивидуально подобранной реабилитационной программе. Сроки восстановления варьируют от нескольких месяцев до года и зависят от причины и тяжести поражения.

Важное значение имеют регулярная физическая активность, соблюдение рекомендаций врача и контроль хронических заболеваний.

Для снижения риска развития и прогрессирования нейропатии рекомендуется:

• контроль уровня глюкозы при сахарном диабете;
• отказ от алкоголя;
• своевременная коррекция дефицита витаминов;
• защита от травм и переохлаждений;
• регулярное наблюдение у врача при хронических заболеваниях.