Первая помощь при остром инфаркте миокарда и принципы лечения причины, симптомы, диагностика, экстренные меры, терапия и профилактика
Острый инфаркт миокарда — жизнеугрожающее состояние, обусловленное острой нехваткой кислорода участку сердечной мышцы вследствие внезапной закупорки коронарной артерии. Наиболее частой причиной является тромбоз сосуда на фоне разрыва атеросклеротической бляшки.
Без своевременной реперфузионной терапии развивается необратимый некроз (гибель) миокарда, что значительно повышает риск тяжелых осложнений и летального исхода.
Причины и факторы риска
Развитию инфаркта миокарда способствуют:
- атеросклероз коронарных артерий;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- курение;
- гиподинамия;
- хронический стресс;
- дислипидемия;
- наследственная предрасположенность.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Типичные проявления включают:
- интенсивную сжимающую или жгучую боль за грудиной;
- иррадиацию боли в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть;
- одышку, ощущение нехватки воздуха;
- холодный липкий пот;
- тошноту или рвоту;
- головокружение, предобморочное состояние;
- выраженное чувство тревоги или страха.
У пожилых пациентов и лиц с сахарным диабетом инфаркт может протекать атипично — без выраженного болевого синдрома, с преобладанием слабости, одышки или нарушений ритма.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используют:
- электрокардиографию;
- определение тропонинов в крови;
- эхокардиографию;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- коронарную ангиографию по показаниям.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Первая помощь при подозрении на инфаркт
До прибытия скорой медицинской помощи необходимо:
- уложить пациента в полусидячее положение;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- ослабить стесняющую одежду;
- исключить физическую нагрузку;
- сохранять спокойствие и поддерживать контакт с пациентом;
- не оставлять пострадавшего одного.
Любая задержка реперфузии увеличивает объем некроза миокарда и ухудшает прогноз.
Лечение
Тактика определяется временем от начала симптомов, клиническим состоянием и анатомией поражения.
Основные направления терапии:
- медикаментозное лечение: антиагреганты, антикоагулянты, бета-блокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ, статины;
- тромболитическая терапия при невозможности экстренного вмешательства;
- чрескожное коронарное вмешательство с ангиопластикой и стентированием;
- аортокоронарное шунтирование в отдельных случаях;
- мониторинг ЭКГ и витальных показателей;
- симптоматическая терапия.
Пациент находится под постоянным наблюдением в условиях кардиореанимации или специализированного стационара.
Реабилитация и вторичная профилактика
После стабилизации состояния проводится поэтапная кардиореабилитация, направленная на предупреждение повторного инфаркта:
- отказ от курения;
- коррекция массы тела;
- диета с ограничением соли, насыщенных жиров и сахара;
- регулярные дозированные физические нагрузки;
- пожизненный прием назначенных кардиологом препаратов;
- контроль артериального давления;
- мониторинг уровня глюкозы и холестерина.
Программа восстановления подбирается индивидуально и может проводиться стационарно, амбулаторно или в условиях дневного стационара.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Комментарии 0
Комментариев пока нет