Что такое кривошея и как ее лечить

Кривошея подразделяется на врожденную и приобретенную формы.

Врожденная кривошея

Формируется внутриутробно или в процессе родов. Выделяют следующие варианты:

• идиопатическая — не имеет четко установленной причины, проявляется умеренным нестойким наклоном головы;
• мышечная — связана с укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, часто вследствие родовой травмы или внутриутробной компрессии;
• костная — обусловлена врожденными аномалиями развития шейных позвонков;
• нейрогенная — развивается при поражении центральной или периферической нервной системы;
• смешанная — сочетает признаки нескольких механизмов.

Приобретенная кривошея

Возникает в течение жизни под воздействием различных факторов:

• травмы шейного отдела позвоночника;
• воспалительные заболевания мышц и лимфатических узлов;
• заболевания среднего уха;
• компенсаторные механизмы при нарушении зрения или равновесия;
• дистонические синдромы;
• опухоли и объемные образования шеи.

У новорожденных часто встречается позиционная форма, связанная с длительным пребыванием в одном положении без структурных изменений тканей.

Клинические проявления зависят от формы и степени выраженности патологии. Возможны следующие признаки:

• наклон головы в одну сторону с поворотом подбородка в противоположную;
• ограничение объема движений в шейном отделе;
• болезненность при попытке поворота головы;
• уплотнение и напряжение мышц шеи;
• асимметрия плечевого пояса;
• формирование асимметрии лица при длительном течении у детей;
• нарушение осанки и сколиотическая деформация позвоночника.

У младенцев отмечаются трудности при кормлении, беспокойство при укладывании на определенный бок и деформация черепа.

Обследование проводится ортопедом или неврологом и включает:

• клинический осмотр и оценку объема движений;
• ультразвуковое исследование мышц шеи у детей;
• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию по показаниям;
• электромиографию при подозрении на нейрогенную форму;
• консультации смежных специалистов при необходимости.

Дифференциальная диагностика проводится с врожденными аномалиями позвоночника, спастическими состояниями и опухолевыми процессами.

При отсутствии лечения могут развиваться:

• стойкая асимметрия лица;
• деформация позвоночника;
• хронический болевой синдром;
• нарушения осанки;
• психологический дискомфорт.

Снизить риск развития приобретенной кривошеи помогают:

• профилактика травм шеи;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний;
• контроль осанки;
• регулярные профилактические осмотры детей первого года жизни;
• раннее обращение к врачу при появлении асимметрии головы у ребенка.

Ранняя диагностика и своевременная коррекция позволяют избежать формирования стойких деформаций и вторичных нарушений.