Компрессионный перелом позвоночника

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 14 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Компрессионный перелом позвоночника — травматическое или патологическое повреждение, при котором происходит сдавление тела позвонка с уменьшением его высоты. В зависимости от степени компрессии, количества пораженных сегментов и вовлеченности спинномозговых структур клиническая тяжесть состояния варьирует от умеренного болевого синдрома до угрожающих жизни неврологических осложнений.

Наиболее часто компрессионные переломы возникают в грудном и поясничном отделах позвоночника, реже — в шейном.

Причины компрессионного перелома позвоночника

Причины развития компрессионных переломов подразделяются на травматические и патологические.

Травматические причины

К ним относятся:

падение с высоты на ноги или ягодицы;
дорожно-транспортные происшествия с ударом в область спины;
спортивные травмы при осевой нагрузке на позвоночник;
прямые удары и падения на спину.

Патологические причины

Перелом может возникать при минимальной нагрузке или спонтанно на фоне:

остеопороза;
опухолевых поражений позвоночника;
метастатического поражения костей;
врожденных нарушений структуры костной ткани;
хронических воспалительных заболеваний костей.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Клиническая картина зависит от степени компрессии позвонка и наличия поражения нервных структур.

Возможные симптомы:

внезапная резкая боль в спине, часто после травмы или физической нагрузки;
усиление боли при движении, кашле, наклонах;
ограничение подвижности позвоночника;
выраженное напряжение паравертебральных мышц;
локальная болезненность при пальпации.

При осложненном течении могут наблюдаться:

онемение и снижение чувствительности в конечностях;
мышечная слабость;
нарушения функции тазовых органов;
признаки компрессии спинного мозга.

При множественных переломах возможно:

уменьшение роста;
формирование кифотической деформации;
сутулость.

Диагностика

Диагностика направлена на подтверждение перелома, оценку его стабильности и исключение поражения спинного мозга.

Для обследования применяются:

клинический осмотр врача с оценкой болевого синдрома и неврологического статуса;
рентгенография позвоночника для оценки формы и высоты позвонков;
компьютерная томография для детальной визуализации костных структур;
магнитно-резонансная томография для оценки состояния спинного мозга, связок и межпозвоночных дисков.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Тактика лечения определяется типом перелома, его стабильностью и наличием неврологических осложнений.

Консервативное лечение

Применяется при стабильных переломах без компрессии нервных структур и может включать:

ограничение физической активности и кратковременный постельный режим;
анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты;
ношение ортопедического корсета сроком от 6 до 12 недель;
препараты кальция и витамина D;
лечение и профилактику остеопороза;
постепенное расширение двигательной активности под контролем врача.

Хирургическое лечение

Показано при:

нестабильных переломах;
выраженном снижении высоты тела позвонка;
неврологических осложнениях;
прогрессирующей деформации позвоночника.

Применяются следующие методы:

вертебропластика — введение костного цемента для стабилизации тела позвонка;
кифопластика — восстановление высоты позвонка с помощью баллонной техники;
стабилизирующие операции с установкой металлоконструкций при множественных или осложненных переломах.

Реабилитация

Реабилитационный период может длиться от нескольких месяцев до одного года и направлен на восстановление функции позвоночника и профилактику осложнений.

Программа реабилитации включает:

лечебную физкультуру для укрепления мышц спины и формирования правильной осанки;
физиотерапевтические методы по показаниям;
массаж вне острого болевого периода;
коррекцию питания с достаточным содержанием белка, кальция и витамина D;
обучение безопасным движениям и правильной бытовой активности.