Как лечить коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 14 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Коксартроз — хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается хрящ тазобедренного сустава. Постепенно в процесс вовлекаются кость, суставная капсула, мышцы и связки. Сустав теряет подвижность, появляются боль, скованность движений и хромота.

Артроз — одно из самых частых дегенеративных заболеваний суставов. Он развивается медленно, годами, поэтому своевременная диагностика и раннее лечение позволяют замедлить разрушение хряща и избежать операции.

Почему развивается коксартроз

Главная причина болезни — нарушение питания суставного хряща и снижение его способности удерживать влагу. Хрящ становится менее эластичным, истончается, движения начинают вызывать трение костей.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

возраст старше 45-50 лет;
избыточная масса тела и повышенная нагрузка на сустав;
врожденные аномалии развития (дисплазия тазобедренного сустава);
последствия травм, переломов, вывихов;
воспалительные заболевания суставов (артриты);
хронические нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания;
малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.

В некоторых случаях коксартроз развивается без видимой причины — тогда его называют первичным.

Как проявляется

На ранних стадиях боль возникает только после длительной ходьбы или нагрузки и проходит после отдыха. Затем она становится постоянной, появляется по ночам, а подвижность сустава постепенно уменьшается.

Типичные симптомы коксартроза:

боль в паху, ягодице, бедре или колене;
скованность после сна или долгого сидения;
ограничение движений — становится трудно наклониться, сесть, поднять ногу;
хруст и щелчки при движениях;
укорочение ноги на поздних стадиях;
постепенное формирование хромоты.

Стадии коксартроза

Врачи выделяют три стадии заболевания:

I стадия — легкое сужение суставной щели, периодические боли после нагрузки;
II стадия — боли становятся постоянными, движения ограничиваются, появляется хромота;
III стадия — хрящ практически разрушен, сустав деформирован, движения сильно ограничены или невозможны.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Используются:

рентгенография — основной метод, показывает степень сужения суставной щели и наличие костных разрастаний (остеофитов);
МРТ — помогает оценить состояние хряща, капсулы и окружающих мягких тканей;
УЗИ суставов — применяется для контроля за жидкостью в полости сустава;
анализ крови — помогает отличить дегенеративный процесс (разрушение хряща) от воспалительного заболевания, например ревматоидного артрита. При коксартрозе показатели обычно остаются в пределах нормы, а при воспалении повышаются уровень С-реактивного белка, СОЭ и количество лейкоцитов..

Ранняя диагностика играет ключевую роль — на начальных стадиях можно эффективно замедлить развитие болезни без операции.

Лечение коксартроза

Главная цель терапии — уменьшить боль, улучшить подвижность и замедлить разрушение сустава. Лечение всегда комплексное и подбирается индивидуально.

Основные направления:

медикаментозная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, хондропротекторы для питания хряща;
физиотерапия — магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, ударно-волновое лечение для улучшения кровотока;
лечебная физкультура (ЛФК) — специально подобранные упражнения помогают укрепить мышцы и вернуть подвижность;
массаж и мануальная терапия — снимают спазм, улучшают питание тканей;
инъекционные методы — введение препаратов гиалуроновой кислоты (так называемый «жидкий имплант»), плазмотерапия (PRP-терапия) для восстановления питания сустава;
снижение веса и коррекция нагрузки — обязательное условие для замедления прогрессирования болезни.