Симптомы
К типичным проявлениям ишиаса относят:
- тупую, ноющую или стреляющую боль в пояснице, ягодице и задней поверхности бедра, с иррадиацией в голень и стопу;
- онемение, покалывание, ощущение «мурашек»;
- слабость при ходьбе или сгибании ноги;
- ограничение подвижности: боль при наклонах, сидении или подъеме по лестнице;
- нарушение чувствительности и рефлексов, изменение цвета кожи пораженной конечности;
- нарушение сна и снижение работоспособности, особенно при хронической боли.
Диагностика
Диагностика ишиаса проводится неврологом, ортопедом или вертебрологом и включает:
- сбор анамнеза и уточнение характера боли, ее распространения, факторов, усиливающих или ослабляющих симптомы;
- физикальное обследование: оценка мышечной силы, чувствительности, сухожильных рефлексов, тесты на натяжение седалищного нерва;
- инструментальные исследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — основной метод для выявления грыж, протрузий, стеноза или других структурных изменений; УЗИ органов малого таза — при подозрении на гинекологические причины болевого синдрома; электронейромиография (ЭНМГ) — при стойком онемении или слабости для уточнения уровня поражения нерва; лабораторные анализы крови — при необходимости исключить системные воспалительные или инфекционные процессы.
Лечение
Лечение ишиаса комплексное и подбирается индивидуально.
Медикаментозная терапия
- Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления;
- спазмолитики для уменьшения мышечного напряжения;
- при выраженном болевом синдроме кратковременное назначение кортикостероидов;
- наружные средства (мази, гели) с противовоспалительным или согревающим эффектом.
Лечебные блокады
При сильной боли могут использоваться паравертебральные блокады — инъекции анестетика с возможным добавлением кортикостероида рядом с пораженным нервом. Процедура проводится только по показаниям и быстро купирует боль.
Физиотерапия
- Магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электростимуляция, тепловые процедуры;
- способствуют улучшению кровотока и восстановлению тканей;
- выбор методики зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента.
Массаж и мануальная терапия
- Снимают мышечное напряжение, улучшают микроциркуляцию;
- мануальная терапия проводится только квалифицированным специалистом и при отсутствии противопоказаний.
Лечебная физкультура
- Укрепляет мышечный корсет, снижает нагрузку на позвоночник;
- предотвращает повторные эпизоды ишиаса;
- комплекс упражнений подбирается врачом-реабилитологом индивидуально.
Профилактика рецидивов
- Регулярное выполнение ЛФК;
- избегание длительного сидения без перерывов;
- контроль массы тела;
- соблюдение правильной осанки;
- правильная техника подъема тяжестей и равномерное распределение нагрузки;
- поддержание оптимального уровня физической активности.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
ПодробнееСпециалисты клиники ЦМРТ
Методы диагностики
Методы лечения
Выгодные предложения
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы