Синдром Жильбера: причины, симптомы, диагностика и лечение

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Часто синдром выявляется случайно при профилактическом обследовании или сдаче анализов.

Возможные проявления:

• периодическое пожелтение кожи и склер (вследствие повышения непрямого билирубина);
• ощущение усталости, слабость, особенно при повышенных физических или эмоциональных нагрузках;
• дискомфорт в правом подреберье, ощущение тяжести;
• периодическая тошнота, снижение аппетита;
• головные боли, нарушения сна, раздражительность.

Желтуха при синдроме Жильбера носит перемежающийся характер, быстро исчезает и не сопровождается изменением цвета мочи и кала, как это бывает при других формах гипербилирубинемии.

Диагноз устанавливается после исключения других причин гипербилирубинемии. Обследование включает:

• биохимический анализ крови — выявляет повышение общего билирубина за счет непрямой фракции при нормальных показателях печеночных ферментов (к ним относятся такие показатели, как АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ);
• генетическое исследование — подтверждает наличие мутации в гене UGT1A1 (по показаниям);
• функциональные пробы — провокационные тесты (например, с голоданием или приемом фенобарбитала), демонстрирующие динамику изменения билирубина;
• общий анализ крови и мочи — для исключения воспалительных процессов и заболеваний почек;
• УЗИ органов брюшной полости — используется для оценки состояния печени, желчного пузыря и исключения других заболеваний.

Рекомендуется щадящая диета, приближенная к лечебному столу № 5:

• регулярное питание без пропусков и длительных перерывов;
• ограничение жирной, жареной, копченой и острой пищи;
• исключение фастфуда, газированных напитков, продуктов с консервантами;
• употребление достаточного количества чистой воды;
• предпочтение отдается отварным, тушеным, запеченным блюдам;
• включение в рацион овощей, фруктов, каш, нежирных сортов мяса и рыбы.

Синдром Жильбера — это функциональное, неопасное для жизни нарушение, не приводящее к повреждению печени или нарушению ее структуры. Пациенты сохраняют нормальную продолжительность жизни и трудоспособность. Однако важно учитывать особенности заболевания при приеме лекарств, оперативных вмешательствах и стрессах.

Консультация гастроэнтеролога или гепатолога рекомендуется:

• при впервые выявленном повышении билирубина;
• при появлении желтушности кожи и склер;
• перед началом приема новых лекарственных препаратов;
• при подготовке к оперативным вмешательствам;
• при планировании беременности.

В клинике ЦМРТ вы можете пройти комплексное обследование печени, сдать необходимые анализы, получить индивидуальные рекомендации по лечению и образу жизни. Специалисты помогут контролировать течение синдрома Жильбера и сохранить высокое качество жизни.