Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики
Болезнь Бехтерева — хроническое воспалительное заболевание из группы серонегативных спондилоартритов, характеризующееся преимущественным поражением крестцово-подвздошных сочленений и структур позвоночного столба. По мере прогрессирования воспаление приводит к замещению эластичных тканей плотной костной тканью, ограничению подвижности и формированию стойких деформаций. Чаще встречается у мужчин молодого возраста, однако может диагностироваться и у женщин, нередко с менее типичным течением.
Причины развития
Точные механизмы запуска болезни окончательно не установлены. Считается, что решающую роль играет сочетание генетической предрасположенности и внешних пусковых факторов. У большинства пациентов выявляется антиген HLA-B27, ассоциированный с повышенной аутоиммунной активностью. Провоцирующими факторами могут выступать:
- острые или хронические инфекционные процессы;
- травмы позвоночного столба и крупных суставов;
- выраженные психоэмоциональные нагрузки;
- гормональные изменения;
- наследственная предрасположенность.
В результате иммунная система начинает атаковать структуры позвоночника и суставов, что вызывает хроническое воспаление.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 29 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы болезни Бехтерева
Начало заболевания обычно постепенное, симптомы могут выражаться слабо, что затрудняет своевременную диагностику. Характерные проявления включают:
- боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся в покое и особенно ночью;
- утреннюю скованность продолжительностью более 30 минут;
- ограничение подвижности позвоночника, уменьшение амплитуды наклонов и поворотов;
- болезненность грудной клетки при глубоких вдохах вследствие уменьшения подвижности реберных суставов;
- прогрессирующее нарушение осанки, появление сутулости;
- эпизоды воспаления глаз (увеит, иридоциклит);
- общую слабость, снижение массы тела, субфебрильную лихорадку.
При отсутствии терапии воспаление распространяется на другие суставы — тазобедренные, плечевые, грудинно-реберные.
Методы диагностики
Диагностика основана на сочетании клинических данных, инструментальных и лабораторных методов. В клиниках ЦМРТ используют:
- клиническое обследование: оценка подвижности позвоночника, проводимость функциональных тестов;
- рентгенографию крестцово-подвздошных сочленений и позвоночного столба — выявляет структурные изменения на поздних стадиях;
- МРТ — наиболее чувствительный метод ранней диагностики, позволяющий обнаружить признаки воспаления до формирования костных разрастаний;
- лабораторные анализы: выявление повышения уровня СОЭ, С-реактивного белка;
- определение антигена HLA-B27.
Ранняя диагностика существенно увеличивает эффективность лечения и позволяет замедлить прогрессирование болезни.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение болезни Бехтерева
Полностью излечить заболевание невозможно, однако современная терапия позволяет длительно контролировать воспаление, сохранять подвижность позвоночника и высокое качество жизни.
Медикаментозная терапия
Врач-ревматолог может назначить:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- базисную терапию — ингибиторы ФНО-α, другие биологические препараты;
- кортикостероиды при выраженных обострениях;
- гастропротекторы и препараты для защиты плотности костной ткани.
Лечебная физкультура
Ежедневная ЛФК — ключевой элемент лечения. Комплекс упражнений направлен на:
- сохранение амплитуды движений позвоночника;
- профилактику развития сутулости;
- укрепление мышц спины, живота, грудной клетки;
- поддержание дыхательной экскурсии.
Рекомендованы плавание, дыхательная гимнастика, упражнения в положении стоя и лежа, занятия под контролем реабилитолога.
Физиотерапевтические методы
В подострый период назначают:
- магнитотерапию;
- электростимуляцию мышц;
- ультразвуковое воздействие;
- тепловые процедуры по показаниям.
Образ жизни и реабилитация
Дополнительные меры улучшают течение болезни:
- использование жесткого ортопедического матраса и невысокой подушки;
- избегание длительного пребывания в одном положении;
- регулярные курсы реабилитации;
- обучение правильной эргономике движений.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Возможные осложнения
Без лечения болезнь Бехтерева может приводить к тяжелым и необратимым последствиям:
- анкилозу позвоночника — полная потеря подвижности;
- выраженным деформациям осанки;
- ограничению дыхательной функции из-за уменьшения подвижности ребер;
- инвалидизации;
- поражению периферических суставов;
- воспалительным осложнениям со стороны глаз, аорты, почек.
Профилактика и контроль заболевания
Для замедления прогрессирования и предупреждения осложнений рекомендуется:
- регулярно принимать назначенные препараты;
- ежедневно выполнять гимнастику;
- контролировать плотность костной ткани;
- избегать переохлаждений и инфекций;
- посещать ревматолога не реже двух раз в год.
Комментарии 0
Комментариев пока нет