Аневризма аорты

Развитие аневризмы связано с повреждением и ослаблением структур сосудистой стенки. Основные причины:

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• возрастные дегенеративные изменения;
• врожденные заболевания соединительной ткани, включая синдром Марфана;
• наследственный фактор;
• воспалительные процессы в стенке сосуда;
• травмы грудной клетки или живота;
• инфекционные заболевания, включая сифилис и грибковые поражения.

Факторы риска:

• курение;
• возраст старше 60 лет;
• мужской пол;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• хронические заболевания, включая сахарный диабет и гиперхолестеринемию.

На ранних этапах заболевание может не вызывать жалоб. Симптомы появляются при увеличении размеров аневризмы или развитии осложнений.

Аневризма брюшной аорты

• Тупая или пульсирующая боль в животе и пояснице;
• ощущение пульсации в области пупка;
• чувство тяжести и вздутия;
• тошнота, нарушения стула при сдавлении кишечника.

Аневризма грудной аорты

• Боли за грудиной, усиливающиеся при вдохе и кашле;
• ощущение сдавления в груди;
• осиплость голоса при сдавлении возвратного гортанного нерва;
• затрудненное глотание;
• кашель или одышка.

Главная угроза — разрыв аневризмы, приводящий к массивному кровотечению и шоку. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы разрыва:

• внезапная резкая боль в животе, груди или спине;
• резкое падение артериального давления;
• потеря сознания;
• признаки шока.

Другие осложнения:

• тромбоз внутри аневризматического мешка;
• эмболии при отрыве тромба;
• сдавление соседних органов и структур.

Аневризму часто выявляют случайно во время обследования по другому поводу.

Методы подтверждения диагноза:

• ультразвуковое исследование брюшной полости — основной метод первичной диагностики;
• КТ или МСКТ с контрастированием — наиболее точная оценка размеров, формы и локализации аневризмы;
• МРТ — альтернатива КТ при противопоказаниях к контрасту;
• ангиография — используется при планировании хирургического вмешательства.

Дополнительно назначают анализы крови, ЭКГ, консультацию кардиолога и сосудистого хирурга.

Чтобы снизить риск формирования аневризмы аорты, рекомендуется:

• контролировать артериальное давление;
• отказаться от курения и алкоголя;
• соблюдать сбалансированную диету с ограничением животных жиров;
• поддерживать нормальную массу тела;
• соблюдать умеренную физическую активность;
• контролировать уровень холестерина и глюкозы;
• регулярно проходить обследования при наличии семейного анамнеза.