Аневризма аорты что это такое и как лечится
Аневризма аорты — локальное патологическое расширение участка главной артерии организма, возникающее вследствие ослабления и истончения сосудистой стенки. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно, но остается потенциально опасным из-за высокого риска разрыва и массивного внутреннего кровотечения. Своевременная диагностика и наблюдение позволяют предупредить тяжелые осложнения и сохранить жизнь пациента.
Что такое аневризма аорты
Аорта — крупнейший сосуд организма, от которого отходят артерии, снабжающие кровью все органы и ткани. Под действием патологических процессов стенка аорты утрачивает эластичность, становится тоньше и расширяется. Такое расширение и называется аневризмой.
Наиболее часто поражается брюшной отдел аорты, реже — грудной.
Основные типы:
- аневризма брюшной аорты — наиболее распространенная форма, чаще расположена ниже уровня почечных артерий;
- аневризма грудной аорты — развивается в восходящем, дугообразном или нисходящем отделе.
По форме выделяют:
- веретенообразные аневризмы — диффузное расширение стенки;
- мешотчатые аневризмы — локальное ограниченное выпячивание.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 26 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины и факторы риска
Развитие аневризмы связано с повреждением и ослаблением структур сосудистой стенки. Основные причины:
- атеросклероз;
- артериальная гипертензия;
- возрастные дегенеративные изменения;
- врожденные заболевания соединительной ткани, включая синдром Марфана;
- наследственный фактор;
- воспалительные процессы в стенке сосуда;
- травмы грудной клетки или живота;
- инфекционные заболевания, включая сифилис и грибковые поражения.
Факторы риска:
- курение;
- возраст старше 60 лет;
- мужской пол;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- хронические заболевания, включая сахарный диабет и гиперхолестеринемию.
Симптомы аневризмы аорты
На ранних этапах заболевание может не вызывать жалоб. Симптомы появляются при увеличении размеров аневризмы или развитии осложнений.
Аневризма брюшной аорты
- Тупая или пульсирующая боль в животе и пояснице;
- ощущение пульсации в области пупка;
- чувство тяжести и вздутия;
- тошнота, нарушения стула при сдавлении кишечника.
Аневризма грудной аорты
- Боли за грудиной, усиливающиеся при вдохе и кашле;
- ощущение сдавления в груди;
- осиплость голоса при сдавлении возвратного гортанного нерва;
- затрудненное глотание;
- кашель или одышка.
Почему аневризма опасна
Главная угроза — разрыв аневризмы, приводящий к массивному кровотечению и шоку. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.
Симптомы разрыва:
- внезапная резкая боль в животе, груди или спине;
- резкое падение артериального давления;
- потеря сознания;
- признаки шока.
Другие осложнения:
- тромбоз внутри аневризматического мешка;
- эмболии при отрыве тромба;
- сдавление соседних органов и структур.
Диагностика
Аневризму часто выявляют случайно во время обследования по другому поводу.
Методы подтверждения диагноза:
- ультразвуковое исследование брюшной полости — основной метод первичной диагностики;
- КТ или МСКТ с контрастированием — наиболее точная оценка размеров, формы и локализации аневризмы;
- МРТ — альтернатива КТ при противопоказаниях к контрасту;
- ангиография — используется при планировании хирургического вмешательства.
Дополнительно назначают анализы крови, ЭКГ, консультацию кардиолога и сосудистого хирурга.
Лечение аневризмы аорты
Выбор метода зависит от размера, темпов роста, локализации и общего состояния пациента.
Консервативное наблюдение
Показано при небольших аневризмах:
- менее 5 см в брюшном отделе;
- менее 5,5 см в грудном.
Основные меры:
- регулярный инструментальный контроль 1-2 раза в год;
- коррекция артериального давления ингибиторами АПФ или бета-блокаторами;
- отказ от курения;
- снижение уровня холестерина;
- рациональное питание и умеренная физическая активность.
Хирургическое лечение
Показания к операции:
- диаметр аневризмы более 5-5,5 см;
- ускоренный рост более 0,5 см за 6 месяцев;
- наличие боли или других симптомов;
- высокий риск разрыва.
Виды вмешательств:
- открытая операция с протезированием участка аорты;
- эндоваскулярная имплантация стент-графта (ЭВАР) — малоинвазивная методика, выполняемая через сосудистый доступ при подходящей анатомии.
Выбор метода определяется сосудистым хирургом после оценки всех факторов риска.
Профилактика
Чтобы снизить риск формирования аневризмы аорты, рекомендуется:
- контролировать артериальное давление;
- отказаться от курения и алкоголя;
- соблюдать сбалансированную диету с ограничением животных жиров;
- поддерживать нормальную массу тела;
- соблюдать умеренную физическую активность;
- контролировать уровень холестерина и глюкозы;
- регулярно проходить обследования при наличии семейного анамнеза.
Комментарии 0
Комментариев пока нет