Синдром Педжета–Шреттера (острый тромбоз подключичной вены) причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Синдром Педжета–Шреттера — это острый тромбоз подключичной или подмышечной вены, который развивается из-за сдавления сосудов в области плечевого пояса. Заболевание чаще встречается у молодых мужчин и спортсменов, поэтому его называют «тромбоз усилия». Состояние требует неотложной медицинской помощи и наблюдения сосудистого хирурга.
Причины синдрома Педжета–Шреттера
Острое тромбообразование в подключичной или подмышечной вене развивается, когда сосуд длительно пережимается или испытывает избыточную нагрузку. Чаще всего это происходит при:
- высоком положении первого ребра или наличии шейного ребра;
- постоянной физической нагрузке на руки — подъем тяжестей, занятия силовыми видами спорта;
- выраженном сколиозе, изменении положения ключицы;
- переломе или старой травме ключицы;
- привычке спать, подкладывая руку под голову или туловище.
Тромб может формироваться в подключичной, подмышечной или плечевой вене.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 15 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы синдрома Педжета–Шреттера
Заболевание начинается резко и быстро прогрессирует. Основные проявления:
- внезапная распирающая боль в области ключицы, подмышки или верхней части груди;
- выраженный отек плеча, иногда распространяющийся на грудную клетку и шею;
- посинение или покраснение кожи, усиление венозного рисунка;
- чувство тяжести, натяжения, онемение или покалывание в руке;
- снижение подвижности из-за болезненности и мышечного спазма;
- похолодание и синюшность кисти.
При массивном отеке и сдавлении артерий возможна потеря пульса на запястье — это угрожающее состояние, которое требует немедленной госпитализации из-за риска гангрены.
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач оценивает жалобы, проводит осмотр и назначает инструментальные методы исследования.
В клиниках ЦМРТ применяют:
- ультразвуковое дуплексное сканирование вен верхней конечности;
- контрастную КТ- или МР-флебографию;
- лабораторные исследования крови (коагулограмма, маркеры воспаления).
Эти методы позволяют определить локализацию тромба, степень блокады кровотока и риск осложнений.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении резкой боли, отека и изменения цвета руки нужно срочно обратиться к сосудистому хирургу. Это не тот случай, когда можно ждать или заниматься самолечением.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Лечение синдрома Педжета–Шреттера
Главная цель — восстановить проходимость вены и предотвратить некроз тканей. В лечении используют:
- тромболитическую терапию — введение препаратов, растворяющих тромб;
- катетер-направленный тромболизис — подведение тромболитика строго в зону тромба через сосудистый катетер;
- механическое удаление тромба — извлечение сгустка при помощи специальных эндоваскулярных инструментов;
- антикоагулянты для предотвращения повторного тромбообразования;
- при необходимости — операцию по декомпрессии области первого ребра и ключицы, если выявлено стойкое анатомическое сдавление вены.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии своевременного лечения возможны опасные осложнения:
- сдавление артерий с риском развития гангрены и возможной ампутации;
- формирование хронической венозной недостаточности руки;
- стойкое нарушение функции конечности, отеки, боль, снижение силы;
- повторные тромбозы.
Профилактика
Чтобы снизить риск заболевания, важно:
- дозировать физические нагрузки, избегать резких и повторяющихся подъемов тяжестей;
- своевременно лечить патологии позвоночника и костно-мышечной системы;
- контролировать положение руки во сне, избегать долгого сдавления плечевого пояса;
- регулярно проходить профилактические осмотры, особенно при занятиях силовыми видами спорта.
Комментарии 0
Комментариев пока нет