Острая сердечная недостаточность

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 22 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это жизнеугрожающее состояние, при котором происходит внезапное снижение насосной функции сердца и нарушается кровоснабжение органов и тканей. ОСН развивается быстро и требует немедленной медицинской помощи.

Чаще всего состояние возникает на фоне острого инфаркта миокарда, тяжелых нарушений ритма, декомпенсации хронической сердечной недостаточности, воспалительных поражений миокарда или клапанных пороков.

Острая сердечная недостаточность, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится острая сердечная недостаточность, к какому врачу обращаться. Точная диагностика заболеваний сердца и сосудов.

Причины острой сердечной недостаточности

К наиболее частым причинам относятся:

острый инфаркт миокарда и постинфарктные изменения;
миокардит;
тяжелые нарушения ритма сердца;
врожденные и приобретенные пороки клапанов;
артериальная гипертензия с резкой декомпенсацией;
кардиомиопатии;
осложнения кардиохирургических вмешательств;
тромбоэмболия легочной артерии;
острые перегрузки объемом или давлением;
декомпенсация хронической сердечной недостаточности.

Факторами риска являются сахарный диабет, заболевания почек, курение, злоупотребление алкоголем и пожилой возраст.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Клинические проявления зависят от преимущественного поражения левого или правого желудочка.

Общие признаки:

выраженная слабость;
учащенное сердцебиение;
одышка;
холодный липкий пот;
снижение артериального давления.

При левожелудочковой недостаточности:

нарастающая одышка вплоть до удушья;
кашель с розоватой пенистой мокротой;
влажные хрипы в легких;
чувство нехватки воздуха;
тревога.

При правожелудочковой недостаточности:

отеки нижних конечностей;
боль и тяжесть в правом подреберье;
набухание шейных вен;
увеличение печени;
снижение диуреза.

У части пациентов за несколько дней до приступа появляются предвестники: утомляемость, учащенное сердцебиение, прогрессирующая одышка.

Диагностика

Диагностика проводится в экстренном порядке и включает:

электрокардиографию;
эхокардиографию;
рентгенографию органов грудной клетки;
лабораторные анализы (тропонины, натрийуретические пептиды, биохимия крови);
мониторинг артериального давления и сатурации кислорода.

К какому врачу обратиться

При подозрении на острую сердечную недостаточность необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. После стабилизации состоянием пациента занимается кардиолог.

Лечение острой сердечной недостаточности

Лечение проводится в условиях стационара и направлено на восстановление кровообращения и устранение причины ОСН.

Применяются:

кислородотерапия;
диуретики для уменьшения застоя;
вазодилататоры и препараты для снижения нагрузки на сердце;
инотропные средства при снижении сократимости;
антиаритмическая терапия при нарушениях ритма;
лечение основного заболевания (реваскуляризация при инфаркте, коррекция клапанных пороков и др.).

Пациент находится под постоянным мониторингом жизненно важных показателей.