Причины и виды
Основной механизм — истончение стенки сосуда и образование аневризмы (мешковидного или веретенообразного расширения). В результате надрыва эндотелия кровь циркулирует между слоями сосудистой стенки. Диссекция бывает:
- острой — сопровождается нарушением кровотока или разрывом сосуда;
- хронической — протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями.
По локализации выделяют:
- расслоение аорты — грудной (восходящий, дуга, нисходящий) и брюшной отделы;
- расслоение сонной артерии и ее ветвей;
- расслоение сосудов головного мозга;
- расслоение сосудов органов брюшной полости, чаще брыжеечной артерии;
- расслоение магистральных сосудов конечностей;
- расслоение сосудов других органов.
Симптомы
- При хронической форме — бессимптомное течение, периодические тянущие боли или дискомфорт в зоне пораженного сосуда;
- при острой форме — острая, раздирающая боль в голове, груди, животе или конечностях;
- бледность, шок, потеря сознания;
- при разрыве крупного сосуда — угроза жизни, требующая немедленного хирургического вмешательства.
Диагностика
Диссекция выявляется при плановом обследовании или как неотложное состояние; В ЦМРТ применяют КТ и МРТ сосудов, ультразвуковую допплерографию для оценки структуры сосудистой стенки и кровотока.
К какому врачу обратиться
При подозрении на диссекцию сосудов нужно срочно обратиться за помощью. Ведущим специалистом является сосудистый хирург. При вовлечении сердца необходим кардиолог, при неврологических проявлениях — невролог. В экстренной ситуации помощь оказывают хирург общего профиля и реаниматолог.
Лечение
- При небольшой диссекции возможно наблюдение под контролем врача;
- при выраженной диссекции или риске разрыва — восстановление сосудистой стенки хирургическим методом;
- плановое лечение предпочтительно, так как экстренные операции критичны по времени.
Последствия
- Разрыв сосуда с массивным кровотечением;
- острые нарушения кровообращения;
- летальный исход при отсутствии своевременной помощи.
Профилактика
- Регулярное профилактическое обследование у сосудистого хирурга;
- контроль факторов риска атеросклероза и гипертонии;
- наблюдение при выявленных аневризмах и патологических изменениях сосудистой стенки.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
ПодробнееСпециалисты клиники ЦМРТ
Методы диагностики
Методы лечения
Выгодные предложения
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы