8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно

Сеть клиник
Лечение без операции

+7 (495) 001-05-47

круглосуточно

Перезвоните мне

Онлайн запись

+7 (495) 001-05-47

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Ангиоспазм

Ангиоспазм, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится ангиоспазм, к какому врачу обращаться. Точная диагностика заболеваний сердца и сосудов.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 19 Февраля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Причины и патогенез

К патофизиологическим механизмам ангиоспазма относятся:

гиперактивация симпатической нервной системы;
дисфункция эндотелия (снижение продукции вазодилататоров — оксида азота, простациклина);
локальное воспаление и ишемия;
гиперреактивность сосудистой гладкой мускулатуры.

Наиболее частые причины ангиоспазма:

органические заболевания сосудов: атеросклероз, системные васкулиты (например, гигантоклеточный артериит), аневризмы;
функциональные нарушения регуляции сосудистого тонуса: вегетативная дисфункция, гипертоническая болезнь, психоэмоциональное перенапряжение, эндокринопатии (в частности, тиреотоксикоз и феохромоцитома);
внешние факторы: переохлаждение, хронический стресс, табакокурение;
фармакологические воздействия: применение симпатомиметиков, триптанов, эрготамина, а также кокаина и других наркотиков.

Согласно данным исследований, церебральный и коронарный ангиоспазм могут встречаться как изолированно, так и в рамках системной вазоспастической патологии (Takayasu, CADASIL, ангиопатии и др.).

Виды ангиоспазма

В зависимости от локализации выделяют:

церебральный ангиоспазм — может приводить к ТИА и ишемическому инсульту;
коронарный ангиоспазм (стенокардия Принцметала) — может быть подтвержден в ходе коронарографии с провокацией ацетилхолином;
ангиоспазм мезентериальных артерий — вызывает абдоминальный ишемический болевой синдром;
ангиоспазм сосудов конечностей — в том числе синдром Рейно, часто протекающий на фоне системной склеродермии или волчанки.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от пораженной зоны кровоснабжения:

стенокардия Принцметала: загрудинная боль в покое (часто в ночные и ранние утренние часы), иррадиация в левую руку или лопатку, одышка, чувство тревоги. При ЭКГ в момент приступа выявляются подъемы сегмента ST, купирующиеся при приеме нитратов.
Церебральный ангиоспазм: головная боль, преходящие очаговые неврологические симптомы — парезы, афазия, нарушения чувствительности, возможны эпизоды потери сознания.
Синдром Рейно: приступообразная ишемия пальцев рук или ног с фазами побледнения, цианоза и гиперемии, парестезиями и болью.
Брюшной ангиоспазм: схваткообразные боли в животе без четкой локализации, возможны тошнота, вздутие, метеоризм, нарушение стула.
Сосудистый спазм сетчатки: транзиторное снижение зрения, фотопсии.

Диагностика

Подтверждение диагноза осуществляется на основании:

клинической картины и анамнеза;
данных ЭКГ (в случае коронарного ангиоспазма);
дуплексного УЗИ сосудов, транскраниальной допплерографии (ТКДГ) при церебральных формах;
ангиографии или КТ/МР-ангиографии для верификации спазма и исключения органической обструкции;
провокационных тестов с эргометрином, ацетилхолином (проводятся строго в условиях стационара).

Дополнительно могут назначаться:

анализы на аутоиммунные заболевания;
гормональные исследования (например, тиреоидная панель);
мониторинг артериального давления и ЭКГ по Холтеру.

Ангиоспазм

Причины и патогенез

Виды ангиоспазма

Клинические проявления

Диагностика

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение

Лечебная физкультура (ЛФК)

Внутривенное лазерное облучение крови

Внутритканевая электростимуляция

Вытяжение позвоночника

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Мануальная терапия

Внутримышечные инъекции

Внутривенные инъекции

Инъекционные блокады

Кинезиотейпирование

Внутрисуставные уколы, инъекции

Физиотерапия

Лечебный массаж

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

Рефлексотерапия

Озонотерапия

Плазмотерапия

SVF-терапия суставов

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек

Кинезиотерапия

Медикаментозная терапия

Интервенционное лечение боли

Лечебная блокада

Процедурный кабинет

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после травмы позвоночника

Реабилитация после эндопротезирования сустава

Реабилитация после перелома плечевой кости

Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)

Биоимплант коленного сустава

Спортивная реабилитация

Высокоинтенсивная магнитотерапия

Радиочастотная денервация (РЧД)

Возможные осложнения

Профилактика

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Запишитесь на прием

Специалисты клиники ЦМРТ

Методы диагностики