Причины и виды нейроваскулярных синдромов верхних конечностей
В зависимости от уровня и механизма компрессии выделяют следующие формы:
- синдром передней лестничной мышцы (синдром Наффцигера) — развивается при сдавлении плечевого сплетения и подключичной артерии между передней и средней лестничными мышцами, чаще на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника или после травм;
- синдром шейного ребра — обусловлен наличием добавочного ребра в области седьмого шейного позвонка, вызывающего давление на сосуды и нервные структуры;
- костоклавикулярный синдром (синдром Фальконера–Ведделя) — связан с анатомическим сужением пространства между ключицей и первым ребром;
- синдром малой грудной мышцы — возникает при компрессии нервно-сосудистого пучка измененной или спазмированной малой грудной мышцей;
- гиперабдукционный синдром — развивается при хронической травматизации нервно-сосудистого пучка вследствие длительного или повторяющегося чрезмерного отведения руки в плечевом суставе;
- синдром плечо–кисть — формируется при вовлечении шейных симпатических сплетений на фоне остеохондроза или травматического повреждения.
Симптомы нейроваскулярных синдромов верхних конечностей
Клиническая картина зависит от степени и характера компрессии, но чаще включает:
- боль в области плеча, надплечья и руки;
- ограничение подвижности верхней конечности;
- нарушения чувствительности (онемение, покалывание, снижение тактильной чувствительности);
- побледнение или похолодание пальцев кисти;
- быструю утомляемость руки;
- невозможность длительного выполнения работы, особенно при поднятых вверх руках.
В большинстве случаев симптомы носят односторонний характер, двустороннее поражение встречается значительно реже.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается на основании клинических жалоб, данных анамнеза и объективного осмотра. Для уточнения причины компрессии и проведения дифференциальной диагностики применяются:
- неврологическое обследование с функциональными пробами;
- ультразвуковое исследование сосудов верхних конечностей;
- рентгенография шейного отдела позвоночника и грудной клетки;
- магнитно-резонансная томография;
- электронейромиография для оценки состояния нервных волокон.
Комплекс диагностических мероприятий подбирается индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
К какому врачу обратиться
Первичную диагностику и лечение нейроваскулярных синдромов верхних конечностей проводит врач-невролог. При выраженных сосудистых нарушениях или анатомических причинах компрессии может потребоваться консультация сосудистого хирурга.
Как лечат нейроваскулярные синдромы верхних конечностей
Лечение направлено на устранение компрессии нервно-сосудистого пучка, уменьшение болевого синдрома и восстановление функции верхней конечности. Применяются:
- медикаментозная терапия (противовоспалительные средства, миорелаксанты, препараты для улучшения микроциркуляции);
- физиотерапевтические методы;
- лечебная физкультура для коррекции мышечного дисбаланса;
- мануальные и рефлексотерапевтические методики;
- ношение ортопедических приспособлений при необходимости.
В случаях выраженной анатомической компрессии или неэффективности консервативной терапии может рассматриваться вопрос хирургического лечения.
Последствия
При отсутствии своевременного лечения нейроваскулярные синдромы могут приводить к стойкому болевому синдрому, выраженному ограничению движений и значительному снижению функции верхней конечности вплоть до ее утраты.
Профилактика
Для снижения риска развития нейроваскулярных синдромов рекомендуется:
- дозированная и рациональная физическая нагрузка;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- контроль осанки и положения плечевого пояса;
- своевременное выявление и лечение заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
ПодробнееСпециалисты клиники ЦМРТ
Методы диагностики
Методы лечения
Выгодные предложения
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы