Нарушение проводимости

Кардиологические:

• ишемическая болезнь сердца (включая инфаркт миокарда).
• Сердечная недостаточность.
• Кардиомиопатия.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца.
• Миокардит.
• Артериальная гипертензия.
• Последствия травм грудной клетки или операций на сердце.

Некардиологические:

• заболевания дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма и др.), вызывающие нехватку кислорода.
• Патология щитовидной железы и надпочечников.
• Сахарный диабет.

Психоэмоциональные факторы:

• хронический стресс, тревожные расстройства и эмоциональное напряжение могут усугублять течение сердечных заболеваний и провоцировать аритмии, ухудшая проведение импульса.

Лекарственные:

• длительный или неконтролируемый прием сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов, диуретиков.

Токсические:

• алкоголь, курение.
• Воздействие токсинов и других вредных веществ.

Идиопатические:

• нарушения, возникающие без выявленной причины.

Врач начинает с беседы и осмотра, уточняет жалобы и факторы риска. Для подтверждения диагноза назначаются:

• электрокардиограмма.
• Холтеровское мониторирование.
• Эхокардиография.
• Анализы крови (включая электролиты, гормоны).

• При слабости, головокружении и других неспецифических симптомах — к терапевту.
• При ощущении перебоев, замирания сердца или других признаках сердечной патологии — к кардиологу.

Выбор метода зависит от причины и тяжести нарушения проводимости. Возможны:

• консервативная терапия — подбор медикаментов для коррекции ритма, снятия симптомов и лечения основной болезни.
• Оперативное лечение — установка электрокардиостимулятора или проведение других процедур по восстановлению нормальной проводимости.

• Оцените состояние пациента: проверьте, в сознании ли он, дышит ли нормально.
• Обеспечьте покой и комфортное положение — лучше полулежа или лежа на боку.
• Если больной жалуется на головокружение или слабость, помогите ему сесть или лечь, чтобы избежать падений.
• Освободите грудную клетку от сдавливающей одежды — расстегните воротник, снимите ремень, развяжите галстук.
• При потере сознания или судорогах вызовите скорую помощь незамедлительно.
• Если человек не дышит и нет пульса — приступайте к сердечно-легочной реанимации (СЛР).
• Не давайте пациенту лекарства до осмотра врачом, особенно препараты для снижения давления или успокоительные.
• Зафиксируйте время начала симптомов и передайте эту информацию медикам.
• Если пациент находится без сознания, уложите его в устойчивое боковое положение, чтобы избежать западения языка и аспирации рвотных масс.
• Следите за дыханием и пульсом до приезда скорой помощи.