Рестриктивная кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия — это заболевание сердечной мышцы, при котором стенки желудочков становятся менее эластичными и хуже расслабляются. Из-за этого нарушается наполнение сердца кровью, хотя его сократительная функция долгое время может оставаться относительно сохранной.
Причины
Рестриктивная кардиомиопатия развивается из-за изменений структуры сердечной мышцы, которые делают ее плотной и малоподвижной.
К возможным причинам относятся:
- инфильтративные заболевания — например амилоидоз (накопление патологического белка в тканях) или саркоидоз (образование воспалительных узелков в органах);
- фиброз миокарда — замещение нормальной сердечной ткани плотной соединительной тканью;
- последствия лучевой терапии на область грудной клетки;
- заболевания накопления — например гемохроматоз (избыточное отложение железа в тканях);
- идиопатические формы — когда точную причину установить не удается.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 30 Марта 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Как развивается заболевание
В норме сердечная мышца во время расслабления становится достаточно податливой, чтобы камеры сердца могли наполниться кровью.
При рестриктивной кардиомиопатии стенки желудочков становятся более жесткими и хуже растягиваются. Это приводит к тому, что кровь поступает в сердце в меньшем объеме, а давление внутри камер повышается.
В первую очередь страдает наполнение желудочков, что со временем вызывает застой крови в предсердиях и венозной системе. Это может приводить к появлению симптомов сердечной недостаточности.
Симптомы
Проявления заболевания связаны с нарушением наполнения сердца и застоем крови. Возможные симптомы:
- одышка — сначала при физической нагрузке, а затем и в покое;
- быстрая утомляемость и общая слабость, головокружение, дурнота;
- отеки на ногах;
- асцит — увеличение живота из-за скопления жидкости;
- учащенное сердцебиение и/или перебои в работе сердца;
- ощущение тяжести или боль в правом подреберье — из-за увеличения печени на фоне застоя крови;
- набухание вен на шее.
Диагностика
Обследование начинается с осмотра. Врач оценивает жалобы, наличие одышки, периферических отеков, изменение размеров печени и другие признаки застоя крови.
Для уточнения диагноза применяются:
- электрокардиография — позволяет выявить нарушения ритма и признаки перегрузки отделов сердца;
- эхокардиография — основной метод диагностики, который показывает нарушение наполнения желудочков и изменения структуры сердца;
- магнитно-резонансная томография сердца — помогает оценить структуру миокарда и заподозрить накопление аномальных веществ в ткани сердца по характерным изменениям;
- анализы крови — позволяют выявить признаки воспаления, оценить работу печени и почек, а также заподозрить заболевания накопления по изменениям обмена веществ и появлению аномальных белков в крови;
- эндомиокардиальная биопсия по показаниям — редкое исследование, при котором через сосуд вводят тонкий инструмент и берут небольшой участок сердечной ткани для анализа. Применяется в сложных случаях, когда другими методами не удается точно определить причину заболевания.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Лечение направлено на уменьшение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.
Применяются:
- диуретики (мочегонные) — помогают уменьшить отеки и застой жидкости;
- препараты для контроля частоты сердечных сокращений — улучшают наполнение сердца кровью;
- антикоагулянты — могут назначаться для профилактики тромбообразования;
- лечение основного заболевания — например при амилоидозе или гемохроматозе.
Также рекомендуется лечебная диета: ограничение поваренной соли (обычно до 5 г в сутки) и контроль объема потребляемой жидкости (как правило, до 1,5 литров в сутки с учетом супов и напитков — точные рекомендации определяет врач).
В некоторых случаях рассматриваются более сложные методы лечения, включая трансплантацию сердца.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Радиочастотная денервация (РЧД)
Возможные осложнения
К наиболее серьезным осложнениям относятся:
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма;
- тромбообразование и тромбоэмболические осложнения (закупорка сосудов сгустками крови);
- нарушение функции печени.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Кученков
Александр
Викторович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Меликов
Савва
Робертович
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от причины заболевания и степени поражения сердца. При своевременном лечении возможно замедление прогрессирования симптомов.
Профилактика включает меры, направленные на предупреждение заболеваний, которые могут приводить к поражению сердечной мышцы, и раннее выявление нарушений:
- своевременное лечение заболеваний, способных вызывать изменения миокарда — например заболеваний накопления, хронических воспалительных процессов, эндокринных нарушений;
- регулярное наблюдение врача при уже имеющихся хронических заболеваниях (сахарный диабет, заболевания почек, системные воспалительные заболевания) с контролем анализов и своевременной коррекцией терапии по показаниям;
- контроль уровня железа и других показателей обмена веществ при наличии факторов риска заболеваний накопления;
- обращение к врачу при появлении одышки, отеков, учащенного сердцебиения или снижения переносимости нагрузки — это позволяет выявить заболевание на ранней стадии;
- соблюдение рекомендаций по питанию и ограничению соли при склонности к задержке жидкости.
Комментарии 0
Комментариев пока нет