Атеросклероз

Клинические проявления зависят от локализации сосудистого поражения.

Атеросклероз сосудов головного мозга:

• частые эпизоды головокружения и обмороки;
• головная боль;
• стойкое повышение артериального давления;
• шум в ушах;
• раздражительность, эмоциональная лабильность, склонность к депрессивным состояниям;
• трудности с засыпанием;
• дневная сонливость;
• нарушения речи;
• одышка;
• ухудшение памяти;
• нарушение координации движений;
• болезненные ощущения в грудной клетке.

Атеросклероз аорты:

• головокружения;
• затруднение глотания;
• преждевременное внешнее старение, раннее поседение;
• колебания артериального давления;
• жжение за грудиной;
• высыпания на коже лица.

Атеросклероз коронарных артерий:

• нарушение сердечного ритма;
• чувство тяжести в грудной клетке;
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• общая слабость;
• боль в грудной клетке с иррадиацией в левую руку, плечо, шею;
• помутнение сознания;
• обморочные состояния;
• давящая боль в области нижней челюсти с распространением в левое ухо и шею.

Атеросклероз сосудов желудочно-кишечного тракта:

• нарушения дефекации;
• снижение массы тела;
• тянущие боли в животе после приема пищи;
• повышение артериального давления;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• признаки почечной недостаточности.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей:

• онемение;
• ощущение покалывания и «мурашек»;
• побледнение кожи в зоне поражения;
• повышенная чувствительность стоп и кистей к холоду.

Заболевание чаще диагностируется у лиц старше 40 лет, преимущественно у мужчин. Факторы риска:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• курение;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление алкоголем;
• хронические стрессовые состояния;
• заболевания нервной системы;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения функции щитовидной железы;
• гиперхолестеринемия;
• период менопаузы у женщин;
• несбалансированное питание;
• нарушения липидного обмена.

Выделяют несколько этапов прогрессирования заболевания:

• первая стадия — формирование жировых отложений на стенках артерий без клинических проявлений, начало структурных изменений сосудистой стенки;
• вторая стадия — уплотнение липидных образований, развитие воспаления сосудистой стенки, частичное перекрытие просвета сосуда;
• третья стадия — развитие осложнений, тромбоз, разрыв бляшек, полная закупорка артерий, высокий риск инфаркта миокарда и некроза конечностей.

По причине развития:

• метаболический — обусловлен нарушением липидного обмена, эндокринной патологией, наследственными факторами;
• гемодинамический — развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая артериальную гипертензию;
• смешанный — сочетает несколько патогенетических механизмов.

По активности процесса:

• прогрессирующий — увеличение количества и размеров бляшек, нарастание симптомов, высокий риск осложнений;
• стабилизированный — медленный рост отложений, стабильная или уменьшающаяся симптоматика;
• регрессирующий — уменьшение клинических проявлений, улучшение лабораторных показателей.