Врожденный сколиоз

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 24 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Врожденный сколиоз — это искривление позвоночника, связанное с аномалиями развития позвонков, сформировавшимися еще во внутриутробном периоде. В отличие от наиболее распространенного идиопатического сколиоза, который развивается в подростковом возрасте без явной причины, при врожденной форме изначально присутствует анатомический дефект одного или нескольких позвонков.

Заболевание выявляется у детей раннего возраста или в первые годы жизни, однако степень искривления позвоночника может увеличиваться по мере роста ребенка.

Врождённый сколиоз, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится врождённый сколиоз, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Причины

В основе врожденного сколиоза лежит неправильное формирование позвонков на ранних этапах эмбрионального развития, из-за чего они развиваются несимметрично.

Наиболее частые варианты аномалий:

неполное формирование позвонка (так называемый полупозвонок);
сращение соседних позвонков;
отсутствие части позвонка;
комбинированные пороки развития.

Точные причины таких нарушений не всегда удается установить. Предполагается роль генетических факторов и неблагоприятных воздействий на ранних сроках беременности (например, инфекций, выраженного дефицита питательных веществ, токсических воздействий, приема некоторых лекарственных препаратов).

Важно понимать, что врожденный сколиоз не связан с осанкой, образом жизни или физической активностью ребенка.

Как развивается заболевание

Если один из позвонков сформирован неправильно, позвоночник начинает развиваться асимметрично: одна его часть растет иначе, чем противоположная. Это постепенно формирует боковое искривление. По мере увеличения длины позвоночника, особенно в периоды активного роста, деформация может становиться более выраженной. Скорость ее нарастания зависит от типа аномалии и уровня поражения. В одних случаях искривление остается относительно стабильным, в других — усиливается достаточно быстро и требует раннего вмешательства.

Симптомы

Проявления зависят от степени искривления и возраста ребенка.

Возможные признаки:

асимметрия плеч или лопаток;
различная высота плеч;
перекос таза;
видимое искривление спины;
асимметрия грудной клетки (можно заметить, что ребра с одной стороны выступают больше, чем с другой).

Родители маленьких детей могут отмечать, что ребенок постоянно наклоняется в одну сторону или туловище выглядит асимметричным.

При выраженном искривлении возможно нарушение функции грудной клетки, что может приводить к затруднению дыхания.

Болевой синдром для врожденного сколиоза не характерен в раннем возрасте, однако при значительной деформации может появляться дискомфорт.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра и данных инструментального обследования.

Врач оценивает симметрию туловища, положение плеч и таза, наличие реберного выступа при наклоне вперед.

Основным методом подтверждения диагноза является рентгенография позвоночника. Она позволяет выявить аномалии позвонков и определить угол искривления.

Дополнительно могут применяться:

компьютерная томография для детальной оценки костных структур;
магнитно-резонансная томография для оценки состояния спинного мозга и исключения сопутствующих аномалий;
ультразвуковое исследование внутренних органов при подозрении на сочетанные врожденные пороки.

Врожденный сколиоз нередко сочетается с аномалиями почек или сердца, поэтому обследование может быть расширено.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени искривления, возраста ребенка и скорости прогрессирования.

Применяются:

динамическое наблюдение при небольших и стабильных деформациях с регулярным контролем роста и рентгенологических показателей;
ортопедические методы (корсеты) — могут использоваться для контроля деформации, однако при врожденном сколиозе их эффективность ограничена, поскольку проблема связана с анатомическим дефектом позвонка;
хирургическое лечение — применяется при прогрессирующих искривлениях; цель операции заключается в стабилизации позвоночника и предотвращении дальнейшей деформации. Современные методы хирургии позволяют учитывать рост ребенка и минимизировать влияние на развитие позвоночника.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от типа аномалии и скорости прогрессирования искривления. При раннем выявлении и правильной тактике возможно значительное замедление прогрессирования.

Специфической профилактики врожденного сколиоза не существует, поскольку формирование позвонков происходит на ранних этапах внутриутробного развития и не может быть полностью контролируемо. Однако важное значение имеет общее ведение беременности: профилактика инфекций, отказ от токсических воздействий, рациональное питание и прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Особое внимание следует уделять ранней диагностике и регулярному наблюдению ребенка у ортопеда, особенно при наличии асимметрии туловища.

При появлении признаков искривления позвоночника необходимо обратиться к врачу для обследования и определения тактики ведения.