Врожденный сколиоз
Врожденный сколиоз — это искривление позвоночника, связанное с аномалиями развития позвонков, сформировавшимися еще во внутриутробном периоде. В отличие от наиболее распространенного идиопатического сколиоза, который развивается в подростковом возрасте без явной причины, при врожденной форме изначально присутствует анатомический дефект одного или нескольких позвонков.
Заболевание выявляется у детей раннего возраста или в первые годы жизни, однако степень искривления позвоночника может увеличиваться по мере роста ребенка.
Причины
В основе врожденного сколиоза лежит неправильное формирование позвонков на ранних этапах эмбрионального развития, из-за чего они развиваются несимметрично.
Наиболее частые варианты аномалий:
- неполное формирование позвонка (так называемый полупозвонок);
- сращение соседних позвонков;
- отсутствие части позвонка;
- комбинированные пороки развития.
Точные причины таких нарушений не всегда удается установить. Предполагается роль генетических факторов и неблагоприятных воздействий на ранних сроках беременности (например, инфекций, выраженного дефицита питательных веществ, токсических воздействий, приема некоторых лекарственных препаратов).
Важно понимать, что врожденный сколиоз не связан с осанкой, образом жизни или физической активностью ребенка.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Марта 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Как развивается заболевание
Если один из позвонков сформирован неправильно, позвоночник начинает развиваться асимметрично: одна его часть растет иначе, чем противоположная. Это постепенно формирует боковое искривление. По мере увеличения длины позвоночника, особенно в периоды активного роста, деформация может становиться более выраженной. Скорость ее нарастания зависит от типа аномалии и уровня поражения. В одних случаях искривление остается относительно стабильным, в других — усиливается достаточно быстро и требует раннего вмешательства.
Симптомы
Проявления зависят от степени искривления и возраста ребенка.
Возможные признаки:
- асимметрия плеч или лопаток;
- различная высота плеч;
- перекос таза;
- видимое искривление спины;
- асимметрия грудной клетки (можно заметить, что ребра с одной стороны выступают больше, чем с другой).
Родители маленьких детей могут отмечать, что ребенок постоянно наклоняется в одну сторону или туловище выглядит асимметричным.
При выраженном искривлении возможно нарушение функции грудной клетки, что может приводить к затруднению дыхания.
Болевой синдром для врожденного сколиоза не характерен в раннем возрасте, однако при значительной деформации может появляться дискомфорт.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра и данных инструментального обследования.
Врач оценивает симметрию туловища, положение плеч и таза, наличие реберного выступа при наклоне вперед.
Основным методом подтверждения диагноза является рентгенография позвоночника. Она позволяет выявить аномалии позвонков и определить угол искривления.
Дополнительно могут применяться:
- компьютерная томография для детальной оценки костных структур;
- магнитно-резонансная томография для оценки состояния спинного мозга и исключения сопутствующих аномалий;
- ультразвуковое исследование внутренних органов при подозрении на сочетанные врожденные пороки.
Врожденный сколиоз нередко сочетается с аномалиями почек или сердца, поэтому обследование может быть расширено.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Тактика лечения зависит от степени искривления, возраста ребенка и скорости прогрессирования.
Применяются:
- динамическое наблюдение при небольших и стабильных деформациях с регулярным контролем роста и рентгенологических показателей;
- ортопедические методы (корсеты) — могут использоваться для контроля деформации, однако при врожденном сколиозе их эффективность ограничена, поскольку проблема связана с анатомическим дефектом позвонка;
- хирургическое лечение — применяется при прогрессирующих искривлениях; цель операции заключается в стабилизации позвоночника и предотвращении дальнейшей деформации. Современные методы хирургии позволяют учитывать рост ребенка и минимизировать влияние на развитие позвоночника.
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Кученков
Александр
Викторович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Григорян
Арташес
Арменович
Болдаев
Андрей
Владимирович
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от типа аномалии и скорости прогрессирования искривления. При раннем выявлении и правильной тактике возможно значительное замедление прогрессирования.
Специфической профилактики врожденного сколиоза не существует, поскольку формирование позвонков происходит на ранних этапах внутриутробного развития и не может быть полностью контролируемо. Однако важное значение имеет общее ведение беременности: профилактика инфекций, отказ от токсических воздействий, рациональное питание и прием лекарственных препаратов только по назначению врача.
Особое внимание следует уделять ранней диагностике и регулярному наблюдению ребенка у ортопеда, особенно при наличии асимметрии туловища.
При появлении признаков искривления позвоночника необходимо обратиться к врачу для обследования и определения тактики ведения.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Комментарии 0
Комментариев пока нет