Врожденный сколиоз причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Врожденный сколиоз — это боковая деформация позвоночника, обусловленная аномалиями формирования позвонков в период внутриутробного развития. Нарушение закладывается на ранних сроках беременности (примерно на 4-6 неделе эмбриогенеза), когда происходит формирование позвоночного столба.
В отличие от идиопатического сколиоза, врожденная форма связана с анатомическими дефектами позвонков. Заболевание не всегда носит наследственный характер, но может сочетаться с другими врожденными пороками развития.
Наблюдением и лечением занимаются педиатр и детский ортопед.
Причины врожденного сколиоза
Основой патологии являются аномалии закладки позвонков:
- клиновидные позвонки;
- полупозвонки;
- добавочные или недоразвитые сегменты;
- нарушение сегментации (сращение позвонков);
- асимметричное развитие дужек и тел позвонков.
Реже сколиоз развивается при врожденных мышечных или соединительнотканных нарушениях.
Факторы риска во время беременности:
- вирусные инфекции;
- воздействие токсических веществ;
- прием тератогенных препаратов;
- выраженная гипоксия плода;
- тяжелые соматические заболевания матери.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 20 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Выраженность зависит от типа аномалии и скорости прогрессирования.
Основные признаки:
- асимметрия плеч и лопаток;
- перекос туловища;
- укорочение шеи или туловища;
- нарушение осанки;
- ограничение подвижности позвоночника.
При тяжелых формах возможно:
- деформация грудной клетки;
- нарушение дыхательной функции;
- задержка физического развития.
Классификация по типу порока
Выделяют:
I тип — нарушения формирования
Наличие полупозвонков или клиновидных элементов.
II тип — нарушения сегментации
Сращение позвонков, формирование блоков.
III тип — смешанный
Сочетание дефектов формирования и сегментации (наиболее неблагоприятный вариант).
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании:
- клинического осмотра;
- рентгенографии позвоночника;
- КТ — для детальной оценки костных структур;
- МРТ — при подозрении на сопутствующие аномалии спинного мозга.
При врожденном сколиозе обязательно проводится обследование на сопутствующие пороки (сердца, почек, нервной системы).
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Первичный осмотр проводит педиатр.
При выявлении деформации ребенка направляют к детскому ортопеду.
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Кученков
Александр
Викторович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Григорян
Арташес
Арменович
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение врожденного сколиоза
Тактика зависит от:
- типа аномалии;
- возраста ребенка;
- скорости прогрессирования;
- степени искривления.
Консервативное лечение
- Динамическое наблюдение;
- лечебная физкультура;
- ортезирование (корсеты);
- физиотерапия.
Следует учитывать, что при структурных врожденных дефектах консервативная терапия не устраняет причину, а лишь замедляет прогрессирование.
Хирургическое лечение
Показано при:
- быстром нарастании деформации;
- значительном угле искривления;
- нарушении функции внутренних органов.
Возможные методы:
- гемиэпифизиодез ( операция, при которой временно «замедляют» рост одной стороны позвонка, чтобы противоположная сторона продолжала расти и постепенно выравнивала позвоночник);
- удаление полупозвонка;
- стабилизация позвоночника металлоконструкциями;
- ростосберегающие операции у маленьких детей.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии лечения возможно:
- прогрессирование искривления;
- деформация грудной клетки;
- нарушение дыхания;
- ограничение подвижности;
- инвалидизация.
Прогноз зависит от типа порока и своевременности вмешательства.
Профилактика
Полностью предотвратить врожденный сколиоз невозможно, однако можно снизить риски:
- планирование беременности;
- отказ от курения и алкоголя;
- контроль инфекций;
- наблюдение у акушера-гинеколога;
- пренатальная диагностика.
Комментарии 0
Комментариев пока нет