Установочная кривошея

Патология формируется из-за неравномерной нагрузки на шейный отдел и предпочитаемого положения головы. Основные факторы:

• укладывание ребенка всегда на одну сторону;
• ношение на руках преимущественно на одной стороне тела взрослого;
• размещение игрушек или источника света только с одной стороны кроватки;
• подход к ребенку всегда с одной и той же стороны;
• длительное положение головы в повороте во время сна;
• ограниченная двигательная активность и недостаточная смена поз;
• слабость мышц шеи в раннем возрасте.

Со временем развивается стойкая привычная установка головы, которая фиксируется и без внешних факторов.

Признаки установочной кривошеи обычно заметны родителям в первые недели жизни:

• наклон головы в одну сторону;
• поворот лица в противоположную;
• трудности при попытке повернуть голову в другую сторону;
• предпочтение смотреть только в одну сторону;
• асимметрия лица или затылка при длительном течении;
• беспокойство в положении, когда требуется повернуть голову в «неудобную» сторону.

Важно отличать установочную кривошею от мышечной (врожденной) — при последней пальпируется уплотнение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и ограничены пассивные движения.

Без коррекции установочная кривошея может приводить к:

• позиционной плагиоцефалии (асимметрии черепа);
• формированию устойчивого искривления шеи;
• нарушению осанки;
• компенсаторному сколиозу;
• задержке моторного развития.

Для предотвращения развития кривошеи важно:

• менять положение ребенка в кроватке;
• регулярно переворачивать и носить на разных руках;
• укладывать ребенка на живот под присмотром;
• следить за симметрией стимулов (игрушек, света, голоса);
• не допускать длительного пребывания головы в одном положении.