Спондилоартроз L4-S1

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 29 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Спондилоартроз L4-S1 — это хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются дугоотросчатые суставы между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Под действием нагрузок суставные хрящи истончаются, в них появляются микротрещины, затем формируются костные разрастания (остеофиты). Эти изменения приводят к болям, скованности движений и снижению качества жизни.

Заболевание чаще развивается у людей старше 40 лет, но может встречаться и в молодом возрасте при травмах или чрезмерных нагрузках на спину.

Спондилоартроз L4-S1, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится спондилоартроз l4-s1, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Причины спондилоартроза L4-S1

Факторы, которые способствуют разрушению суставов:

болезни позвоночника, при которых страдают кости, суставы и хрящи;
искривления осанки (сколиоз, лордоз, кифоз);
травмы пояснично-крестцовой области;
повышенная подвижность позвонков или нестабильность позвоночника;
воспалительные заболевания суставов и инфекционные процессы;
тяжелый физический труд, поднятие больших нагрузок;
малоподвижный образ жизни, длительное сидение;
межпозвонковые грыжи и протрузии;
нарушения обмена веществ, включая остеохондроз;
плоскостопие, которое изменяет распределение нагрузки на позвоночник;
эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение);
пожилой возраст и естественные процессы старения.

Симптомы спондилоартроза L4-S1

Клиническая картина формируется постепенно. Основные проявления:

ноющая или резкая боль в пояснице, усиливающаяся после ходьбы, физической нагрузки, наклонов;
«прострелы», отдающие в таз, бедро, ягодицы или даже в верхнюю часть туловища;
утренняя скованность, необходимость «расходиться» после сна;
ограничение подвижности поясницы;
напряжение и болезненность мышц спины;
онемение ног, снижение чувствительности кожи;
расстройства координации движений;
у мужчин — снижение потенции из-за вовлечения нервных структур.

Боли при спондилоартрозе L4-S1 часто носят хронический характер и могут чередоваться с периодами облегчения.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит осмотр и назначает инструментальные исследования. Основные методы:

рентгенография — показывает состояние костей, наличие остеофитов и сужение суставной щели;
компьютерная томография — детально отображает структуру позвонков и суставов;
магнитно-резонансная томография — наиболее информативный метод для оценки состояния хрящей, связок, нервных корешков и межпозвонковых дисков;
радиоизотопное сканирование — используется для выявления воспалительных процессов.

При необходимости назначаются лабораторные исследования для исключения системных заболеваний (ревматических, эндокринных).

К какому врачу обратиться

Первичный прием обычно ведет невролог. При необходимости пациент направляется к:

вертебрологу или ортопеду — для уточнения диагноза и подбора лечения;
ревматологу — при подозрении на системное поражение суставов;
хирургу — в тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает результата.

Методы лечения спондилоартроза L4-S1

Лечение комплексное и направлено на снятие боли, улучшение подвижности и предотвращение дальнейшего разрушения суставов.

Медикаментозная терапия

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — уменьшают боль и воспаление;
миорелаксанты — снимают мышечный спазм;
хондропротекторы — улучшают питание хрящевой ткани и замедляют ее разрушение;
витамины группы B, C, E — поддерживают работу нервной системы и улучшают обмен веществ.

Физиотерапия и реабилитация

лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышечного корсета;
массаж и мануальная терапия — улучшают кровообращение и подвижность;
электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия;
кинезитерапия, иглорефлексотерапия.

Хирургическое лечение

Применяется только при тяжелых формах заболевания, когда консервативные методы неэффективны. Возможны операции по удалению разрушенных структур и восстановлению позвоночного столба.