Спондилоартроз C3-C4

Клинические проявления зависят от выраженности изменений.

Возможные симптомы:

• боль в шее, усиливающаяся при поворотах головы;
• ощущение скованности шеи, особенно после сна;
• хруст или дискомфорт при движении;
• ограничение объема поворотов и наклонов;
• головные боли (чаще в затылочной области) — важно понимать, что боли возникают из-за раздражения суставных структур и мышечного напряжения в шее, а не из-за «пережатия сосудов»;
• чувство напряжения в мышцах шеи.

При раздражении нервных структур возможны:

• иррадиация боли в плечо или верхнюю часть спины, а также чувство онемения или покалывания в этих областях;
• усиление боли при длительном положении головы в одной позе.

Пациенты с жалобами на боль и скованность в шее при спондилоартрозе C3-C4 чаще всего обращаются к неврологу. Обследование начинается с расспроса и клинической оценки.

Врач уточняет:

• характер и длительность боли;
• наличие травм;
• условия работы, характер нагрузок и образ жизни;
• наличие сопутствующих заболеваний позвоночника.

Проводится неврологический осмотр с оценкой подвижности шейного отдела позвоночника и состояния нервных корешков.

Инструментальная диагностика включает:

• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию для оценки мягких тканей и межпозвонковых дисков;
• компьютерную томографию при необходимости детальной оценки костных структур.

Лечение преимущественно консервативное и направлено на уменьшение боли, снижение мышечного спазма, восстановление подвижности шеи и замедление прогрессирования дегенеративных изменений.

Применяются:

• противовоспалительные препараты — для уменьшения боли;
• миорелаксанты — при выраженном мышечном спазме, который поддерживает болевой синдром и ограничивает движения;
• лечебная физкультура — индивидуально подобранные упражнения для укрепления глубоких мышц шеи, улучшения подвижности и восстановления правильной биомеханики;
• физиотерапевтические методы — магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез с противовоспалительными средствами, а также низкочастотная электроимпульсная терапия для уменьшения боли и улучшения кровоснабжения тканей;
• мануальная терапия — по показаниям, при отсутствии противопоказаний, для мягкой мобилизации суставов и уменьшения функциональных блоков;
• массаж — для расслабления мышц шеи и улучшения микроциркуляции;
• коррекция рабочего места и осанки — правильное положение монитора, поддержка шейного отдела, регулярные перерывы при работе за компьютером.

При выраженном болевом синдроме могут применяться лечебные блокады — введение противовоспалительного препарата в область пораженного сустава для быстрого уменьшения боли.

Хирургическое лечение требуется редко и рассматривается при стойком неврологическом дефиците, выраженном сдавлении нервных структур или неэффективности длительной консервативной терапии.