Спинальный стеноз

Врожденные факторы

Развиваются вследствие нарушений внутриутробного формирования позвоночного канала. К этому предрасполагают:

• инфекционные заболевания матери во время беременности;
• воздействие вредных факторов (курение, алкоголь, токсины);
• неправильное предлежание плода;
• наследственные аномалии развития позвоночника.

Приобретенные причины

Спинальный стеноз развивается под влиянием следующих патологических процессов:

• возрастные дегенеративные изменения позвоночника, утолщение и кальцификация связочного аппарата, формирование остеофитов;
• спондилолистез с патологическим смещением позвонков;
• остеоартрит с истончением суставного хряща и разрастанием краевых остеофитов;
• ревматоидный артрит с утолщением и воспалением синовиальных оболочек;
• опухоли позвоночника или метастатическое поражение, приводящее к сдавлению спинномозговых структур;
• последствия переломов, тяжелых травм или неудачных операций на позвоночнике.

По времени возникновения

• Врожденный стеноз позвоночного канала;
• приобретенный стеноз, развивающийся вследствие дегенеративных процессов и травм.

По локализации и характеру изменений

• Фораминальный стеноз — сужение межпозвонкового отверстия и компрессия корешка спинномозгового нерва;
• центральный стеноз — уменьшение диаметра центрального канала с сдавлением конского хвоста;
• латеральный стеноз — сужение латерального рецесса при выходе нервного корешка, часто обусловленное грыжей диска или остеофитами.

Диагностикой и ведением пациентов со спинальным стенозом занимается ортопед или невролог. При необходимости врач привлекает специалиста по нейрохирургии для определения показаний к оперативному лечению.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие тяжелых нарушений:

• стойкая утрата чувствительности и двигательной активности;
• нарушение функций кишечника и мочевого пузыря;
• хронический болевой синдром;
• инвалидизация.

Хирургическое вмешательство на поздних стадиях также может осложняться повреждением дуральных оболочек, тромбозом или инфекцией.

• Проходите обследование перед планированием беременности для уменьшения риска врожденного стеноза;
• своевременно лечите дегенеративные заболевания позвоночника и суставов;
• принимайте препараты кальция и фосфора по рекомендации врача;
• избегайте травм спины и чрезмерных физических нагрузок;
• включите в рацион большое количество свежих овощей и фруктов;
• поддерживайте нормальный вес и правильную осанку;
• регулярно посещайте ортопеда и проходите профилактические осмотры.