Спастическая кривошея

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 30 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Спастическая кривошея — неврологическое заболевание, при котором голова находится в неправильном положении из-за нарушенного тонуса мышц шеи и плечевого пояса. Эта патология также называется цервикальной дистонией. Она может значительно снижать качество жизни, вызывая дискомфорт, боль и ограничения движений.

Спастическая кривошея, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится спастическая кривошея, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Симптомы спастической кривошеи

Основные признаки заболевания включают:

постоянное неестественное положение головы, например наклон вбок;
непроизвольные повороты или вращательные движения головы;
комбинация кивков и поворотов шеи;
прикосновения руками к шее или лицевой части без сознательного контроля;
усиление симптомов при эмоциональном или нервном напряжении;
болезненные ощущения в области шеи;
тонические спазмы, вызывающие дискомфорт и слабость мышц.

Причины возникновения

Заболевание связано с нарушением работы экстрапирамидной системы головного мозга, отвечающей за двигательную активность. Неправильная передача нервных импульсов вызывает непроизвольное сокращение мышц. Среди факторов риска:

частые стрессовые ситуации, глубокие эмоциональные потрясения;
травмы шеи или головы;
инфекционные болезни головного мозга (например, менингит);
инсульт;
новообразования головного мозга (доброкачественные или злокачественные);
неправильный прием лекарств;
длительное пребывание головы в одном положении (работа за компьютером, чтение);
хорея и паралич церебрального характера;
нарушения эндокринной системы;
защемление нервов при остеохондрозе;
недостаточный кровоток в церебральных сосудах;
возраст старше 40 лет;
наследственная предрасположенность.

Для плода повышается риск развития кривошеи при:

гипоксии внутриутробно;
осложненных родах;
интоксикации матери лекарственными препаратами или инфекцией.

Стадии развития спастической кривошеи

Начальная — симптомы проявляются при ходьбе или эмоциональной нагрузке, голова быстро возвращается в правильное положение;
Вторая — фиксация головы в вынужденном положении, кратковременное возвращение в норму возможно, ограничена амплитуда движений, присваивается категория инвалидности;
Третья — голову можно вернуть в правильное положение только с помощью рук, мышцы шеи начинают атрофироваться;
Заключительная — хроническая боль, невозможность самостоятельно вернуть голову в правильное положение.

Формы и виды спастической кривошеи

По характеру мышечных сокращений:

клиническая — непроизвольные движения головой, кивки, повороты;
тоническая — постоянное напряжение мышц, движения с небольшой амплитудой;
двусторонняя — поражение обеих сторон шеи, стандартные движения сопровождаются болью, под кожей ощущаются уплотнения.

По причине возникновения:

идиопатическая — развивается самостоятельно, возможен наследственный характер;
вторичная — развивается под влиянием травм, болезней или других факторов.

Диагностика

Врач оценивает:

визуальный осмотр и положение головы;
пальпацию мышц шеи;
общие анализы крови и мочи;
рентгенографию и МРТ шеи и головного мозга;
сосудистые исследования мозга;
электронейромиографию (ЭМГ) и миелографию.

Диагностика позволяет определить форму, стадию и причину заболевания.

К какому врачу обратиться

При подозрении на цервикальную дистонию обращаются к неврологу. Если болезнь вызвана травмой, может потребоваться консультация хирурга.

Лечение спастической кривошеи

Терапия направлена на уменьшение симптомов, улучшение подвижности и предотвращение осложнений. Полного излечения достичь сложно, однако современные методы помогают существенно улучшить качество жизни.

Консервативные методы:

инъекции ботулотоксина под контролем ультразвука для расслабления спазмированных мышц;
лечебная гимнастика для восстановления подвижности и коррекции положения плеч;
мобилизация суставных тканей.

Хирургические методы:

Применяются при неэффективности консервативной терапии или тяжелой стадии болезни.

Дополнительные методы:

психотерапия при выраженном психологическом дискомфорте.

Возможные осложнения

Без лечения возможны:

асимметрия лица и шеи, атрофия мышц;
прогрессирование депрессивного синдрома и снижение качества жизни;
при злокачественных опухолях — опасные для жизни состояния.

Профилактика

Чтобы снизить риск осложнений и замедлить прогрессирование:

использовать ортопедический матрас и подушку;
избегать травм шеи и головы;
проходить диспансеризацию не реже одного раза в год;
избегать стрессовых ситуаций;
принимать лекарства строго по инструкции;
избегать переохлаждения шеи и головы;
раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
ежедневно заниматься гимнастикой, особенно при сидячей работе выполнять разминку шеи каждый час;
при первых признаках кривошеи немедленно обращаться к врачу.