Сколиоз у детей

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 30 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Сколиоз у детей — это боковое искривление позвоночника, при котором позвонки отклоняются от прямой линии и могут частично поворачиваться вокруг своей оси. Это не просто нарушение осанки, а структурное изменение позвоночника, которое может прогрессировать в период роста.

Сколиоз у детей, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится сколиоз у детей, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Причины

В большинстве случаев точную причину установить не удается — тогда говорят об идиопатическом сколиозе, который чаще развивается в период активного роста.

К возможным причинам и факторам относятся:

врожденные аномалии развития позвоночника — неправильное формирование позвонков;
нервно-мышечные заболевания — например детский церебральный паралич или мышечная дистрофия;
заболевания соединительной ткани — например синдром Марфана;
последствия травм или операций на позвоночнике;
выраженная разница в длине ног.

Как развивается сколиоз

В норме позвоночник имеет физиологические изгибы вперед и назад, но остается ровным при взгляде сзади. При сколиозе позвоночник не просто отклоняется в сторону, но и частично поворачивается. Это приводит к тому, что одна сторона грудной клетки становится более выпуклой, а другая — более плоской. Это приводит к тому, что одна сторона грудной клетки становится более выступающей, а другая — уплощенной. В период активного роста деформация может усиливаться, особенно если не проводится наблюдение и лечение.

При выраженном искривлении изменяется положение внутренних органов, что может влиять на работу легких и сердца.

Симптомы

На ранних стадиях сколиоз часто не вызывает боли и может оставаться незамеченным.

Возможные признаки:

асимметрия плеч — одно плечо выше другого;
асимметрия лопаток — одна лопатка выступает больше;
асимметрия линии талии или «перекос» туловища;
наклон корпуса в сторону;
появление «реберного горба» при наклоне вперед (выпячивание одной стороны грудной клетки из-за деформации ребер);
быстрая утомляемость спины;
боли в спине (чаще на более поздних стадиях).

У детей важно обращать внимание именно на внешние признаки, так как жалобы могут отсутствовать.

Диагностика

Диагностику проводит врач-травматолог-ортопед.

На приеме врач:

оценивает осанку и симметрию тела;
проводит тест с наклоном вперед для выявления деформации грудной клетки;
определяет подвижность позвоночника.

Для подтверждения диагноза применяются:

рентгенография позвоночника — основной метод, позволяющий измерить угол искривления (угол Кобба) и определить степень сколиоза;
магнитно-резонансная томография — используется по показаниям для исключения заболеваний спинного мозга или врожденных аномалий;
компьютерная томография — применяется в сложных случаях, когда недостаточно данных рентгенографии;
дополнительные измерения роста и наблюдение в динамике — позволяют оценить прогрессирование деформации.

Лечение

Тактика ведения зависит от возраста ребенка, а также от степени искривления и риска его прогрессирования. В ряде случаев активное лечение не требуется — достаточно регулярного наблюдения у врача с контролем состояния позвоночника.

При необходимости применяются:

лечебная физкультура — специальные упражнения для укрепления мышц спины и формирования правильного мышечного баланса;
корсетотерапия — ношение ортопедического корсета при умеренном сколиозе для замедления прогрессирования деформации;
физиотерапевтические методы — могут включать электростимуляцию мышц, магнитотерапию, тепловые процедуры для уменьшения мышечного напряжения и улучшения кровообращения;
массаж — применяется как дополнительный метод для расслабления напряженных мышц и улучшения тонуса.

Хирургическое лечение рассматривается при выраженном искривлении или быстром прогрессировании. Операция направлена на выпрямление позвоночника и его фиксацию с помощью металлических конструкций (винтов и стержней), которые удерживают позвоночник в правильном положении по мере роста.

Возможные осложнения

При прогрессировании сколиоза могут возникать:

выраженная деформация позвоночника и грудной клетки;
хронические боли в спине;
нарушение функции легких (снижение объема дыхания);
в редких случаях — влияние на работу сердца при тяжелых деформациях;
психологический дискомфорт, связанный с изменением внешнего вида.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от степени искривления и возраста начала лечения. При появлении признаков искривления позвоночника важно обратиться к врачу, так как раннее начало лечения позволяет избежать выраженных деформаций.

Профилактика направлена на раннее выявление и контроль состояния позвоночника:

регулярные осмотры ребенка, особенно в период активного роста;
внимание к осанке и симметрии тела;
достаточная физическая активность, в том числе упражнения для укрепления мышц спины и корпуса;
правильная организация рабочего места (высота стола и стула, освещение);
контроль массы тела.