Сколиоз у детей
Сколиоз у детей — это боковое искривление позвоночника, при котором позвонки отклоняются от прямой линии и могут частично поворачиваться вокруг своей оси. Это не просто нарушение осанки, а структурное изменение позвоночника, которое может прогрессировать в период роста.
Причины
В большинстве случаев точную причину установить не удается — тогда говорят об идиопатическом сколиозе, который чаще развивается в период активного роста.
К возможным причинам и факторам относятся:
- врожденные аномалии развития позвоночника — неправильное формирование позвонков;
- нервно-мышечные заболевания — например детский церебральный паралич или мышечная дистрофия;
- заболевания соединительной ткани — например синдром Марфана;
- последствия травм или операций на позвоночнике;
- выраженная разница в длине ног.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 31 Марта 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Как развивается сколиоз
В норме позвоночник имеет физиологические изгибы вперед и назад, но остается ровным при взгляде сзади. При сколиозе позвоночник не просто отклоняется в сторону, но и частично поворачивается. Это приводит к тому, что одна сторона грудной клетки становится более выпуклой, а другая — более плоской. Это приводит к тому, что одна сторона грудной клетки становится более выступающей, а другая — уплощенной. В период активного роста деформация может усиливаться, особенно если не проводится наблюдение и лечение.
При выраженном искривлении изменяется положение внутренних органов, что может влиять на работу легких и сердца.
Симптомы
На ранних стадиях сколиоз часто не вызывает боли и может оставаться незамеченным.
Возможные признаки:
- асимметрия плеч — одно плечо выше другого;
- асимметрия лопаток — одна лопатка выступает больше;
- асимметрия линии талии или «перекос» туловища;
- наклон корпуса в сторону;
- появление «реберного горба» при наклоне вперед (выпячивание одной стороны грудной клетки из-за деформации ребер);
- быстрая утомляемость спины;
- боли в спине (чаще на более поздних стадиях).
У детей важно обращать внимание именно на внешние признаки, так как жалобы могут отсутствовать.
Диагностика
Диагностику проводит врач-травматолог-ортопед.
На приеме врач:
- оценивает осанку и симметрию тела;
- проводит тест с наклоном вперед для выявления деформации грудной клетки;
- определяет подвижность позвоночника.
Для подтверждения диагноза применяются:
- рентгенография позвоночника — основной метод, позволяющий измерить угол искривления (угол Кобба) и определить степень сколиоза;
- магнитно-резонансная томография — используется по показаниям для исключения заболеваний спинного мозга или врожденных аномалий;
- компьютерная томография — применяется в сложных случаях, когда недостаточно данных рентгенографии;
- дополнительные измерения роста и наблюдение в динамике — позволяют оценить прогрессирование деформации.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Тактика ведения зависит от возраста ребенка, а также от степени искривления и риска его прогрессирования. В ряде случаев активное лечение не требуется — достаточно регулярного наблюдения у врача с контролем состояния позвоночника.
При необходимости применяются:
- лечебная физкультура — специальные упражнения для укрепления мышц спины и формирования правильного мышечного баланса;
- корсетотерапия — ношение ортопедического корсета при умеренном сколиозе для замедления прогрессирования деформации;
- физиотерапевтические методы — могут включать электростимуляцию мышц, магнитотерапию, тепловые процедуры для уменьшения мышечного напряжения и улучшения кровообращения;
- массаж — применяется как дополнительный метод для расслабления напряженных мышц и улучшения тонуса.
Хирургическое лечение рассматривается при выраженном искривлении или быстром прогрессировании. Операция направлена на выпрямление позвоночника и его фиксацию с помощью металлических конструкций (винтов и стержней), которые удерживают позвоночник в правильном положении по мере роста.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Радиочастотная денервация (РЧД)
Возможные осложнения
При прогрессировании сколиоза могут возникать:
- выраженная деформация позвоночника и грудной клетки;
- хронические боли в спине;
- нарушение функции легких (снижение объема дыхания);
- в редких случаях — влияние на работу сердца при тяжелых деформациях;
- психологический дискомфорт, связанный с изменением внешнего вида.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от степени искривления и возраста начала лечения. При появлении признаков искривления позвоночника важно обратиться к врачу, так как раннее начало лечения позволяет избежать выраженных деформаций.
Профилактика направлена на раннее выявление и контроль состояния позвоночника:
- регулярные осмотры ребенка, особенно в период активного роста;
- внимание к осанке и симметрии тела;
- достаточная физическая активность, в том числе упражнения для укрепления мышц спины и корпуса;
- правильная организация рабочего места (высота стола и стула, освещение);
- контроль массы тела.
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Кученков
Александр
Викторович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Григорян
Арташес
Арменович
Болдаев
Андрей
Владимирович
Комментарии 0
Комментариев пока нет