Сколиоз и спондилез

Спондилез редко возникает изолированно — чаще он формируется как следствие уже существующих нарушений позвоночника. Сколиоз создает условия для его развития: из-за деформации позвоночного столба нагрузка распределяется неравномерно, диски изнашиваются быстрее, а связки теряют эластичность.

Помимо сколиоза, к развитию спондилеза приводят возрастные изменения, хронические воспалительные заболевания, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, избыточный вес, тяжелая физическая работа и микротравмы, которые накопительно повреждают позвонки.

Появление спондилеза говорит о длительном существовании сколиоза и выраженной нагрузке на позвоночник. На раннем этапе он протекает скрыто и выявляется случайно — чаще всего при рентгенографии. Позже появляются ощущения тяжести, ноющая боль в спине, ограничение подвижности, быстрая утомляемость.

Боль может усиливаться к вечеру или после физической нагрузки. Иногда она возникает даже в состоянии покоя.

Характер симптомов зависит от локализации поражения:

Шейный отдел

Выраженные головные боли, боль в шее с отдачей в плечо или лопатку, ощущение скованности, шум в ушах, нарушения зрения. Повороты головой болезненны и ограничены.

Грудной отдел

Редкая форма. Проявляется болью в спине, которая усиливается во время ходьбы или стояния. Возможно сдавление нервов, что вызывает мышечные спазмы и дискомфорт в груди.

Поясничный отдел

Типичны боли в пояснице, утренняя скованность, трудности при долгом сидении, стоянии или ходьбе. Возможно онемение ног, слабость, чувство «ватных» конечностей.

Спондилез при сколиозе имеет симптомы, похожие на болезнь Бехтерева, болезнь Форестье, туберкулез позвоночника, остеохондроз, кифоз подросткового возраста. Поэтому важно исключить эти состояния при диагностике.

Если боль усилилась резко, появилась скованность или ограничение движений, рекомендуется принять обезболивающий препарат и занять горизонтальное положение.

После стабилизации состояния важно обратиться к врачу, даже если боль уменьшилась — прогрессирование без лечения может привести к стойким нарушениям.

При выраженной, нестерпимой боли или неврологических симптомах (онемение, слабость, проблемы с мочеиспусканием) вызывают скорую помощь.

Диагностикой и лечением спондилеза, возникающего на фоне сколиоза, занимается ортопед или вертебролог. Нередко требуется участие невролога, особенно если появились признаки сдавления нервных структур.

Если заболевание сопровождается нарушением работы органов грудной клетки, сердечно-сосудистой или дыхательной системы, может потребоваться консультация кардиолога, пульмонолога или других узких специалистов.

Пациент обычно обращается к врачу из-за боли, снижения подвижности и усталости, и специалист уже определяет дальнейший маршрут обследования.