Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Позвоночник separator Сколиоз и грыжа позвоночника

Сколиоз и грыжа позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сколиоз — искривление позвоночника в боковой плоскости. Межпозвоночная грыжа — дефект, при котором фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается, а пульпозное ядро выходит наружу. Грыжа иногда развивается на фоне сколиоза, как одно из его осложнений. Почему при сколиозе повышается риск формирования грыжи, какие виды грыж могут развиться и как лечить заболевания, расскажем дальше.

Поделиться:
изображение

Причины возникновения

Нормальный физиологический изгиб позвоночника повышает его устойчивость к сжатию. У здорового позвоночного столба четыре основных изгиба:

  • выпуклые кпереди в шейном и поясничном отделе
  • вогнутые кпереди в грудном и крестцовом отделе.

Нормальные физиологические изгибы обеспечивают позвоночнику гибкость и амортизирующие свойства. При этом сохраняют нужную для поддержания туловища жесткость и устойчивость между позвоночными сегментами.

При сколиозе в позвоночнике образуются патологические изгибы. На начальных стадиях — в одном отделе, в запущенных — сразу в нескольких. Из-за этого жесткость, устойчивость и амортизационные свойства позвоночного столба снижаются, а нагрузка распределяется неравномерно. В тех точках, где на межпозвоночные диски приходится наибольшее давление, образуются протрузии, а затем — межпозвоночные грыжи.

Статью проверил

img
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 16 лет

Информация актуальна на 2021 год

О чем говорит грыжа при сколиозе

Грыжа при сколиозе свидетельствует, что заболевание перешло в запущенную стадию. Как правило, протрузии развиваются в межпозвоночных дисках на 2 стадии сколиоза, а грыжи — на 3-4. Кроме того, грыжа говорит, что скоро могут развиться опасные осложнения: синдром конского хвоста, потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем, частичная или полная потеря подвижности.

Виды грыж при сколиозе

В зависимости от места искривления позвоночника и точки, на которую приходится наибольшая нагрузка, у пациента могут развиться следующие виды грыж:

  • Шейная. Формируется в шейном отделе позвоночника, провоцирует головные боли, головокружения, бессонницу, потери сознания. Зачастую приводит к сильным болям в шее при малейшем движении, нарушению мыслительного процесса, патологической утомляемости. Шейная грыжа опасна тем, что развивается в непосредственной близости от позвоночной артерии. Грыжа может сдавливать артерию, провоцировать ухудшение кровоснабжения головного мозга и тяжёлые осложнения, вплоть до нарушения его функций.
  • Поясничная. Располагается в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего выходит в межпозвонковый канал, сдавливают нервные корешки и провоцируют острую блокирующую боль. Эта разновидность грыж провоцирует онемение и боли в ногах, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Еще одно опасное осложнение грыжи — радикулит, при котором из-за раздражения нервных волокон поясницы пациента мучает сильнейшая боль.

Грудная грыжа при сколиозе развивается редко, так как грудной отдел позвоночника наиболее стабильный и меньше всего подвержен патологическим перегрузкам.

С чем можно перепутать симптомы

Сколиоз невозможно перепутать с другими заболеваниями из-за специфических симптомов. Заболевание дает о себе знать характерным искривлением позвоночника, которое на 3-4 стадии сильно заметно визуально.

Грыжа при сколиозе проявляется сильной болью. Этот симптом неспецифический, и характерный для других заболеваний опорно-двигательного аппарата, мышц и внутренних органов:

  • доброкачественными и злокачественными опухолями позвоночника, которые разрастаются и также могут сдавливать сосуды и нервные корешки;
  • миозитом — воспалительным процессом в скелетных мышцах;
  • плекситом — поражением нервного сплетения, которое образовано спинномозговыми нервами.

Из-за неспецифического характера симптомов межпозвоночную грыжу можно перепутать с перечисленными заболеваниями.

Что делать при грыже на фоне сколиоза

Заниматься лечением при грыже на фоне сколиоза нельзя. Многие пациенты полагают, что если им удастся снять боль самостоятельно, проблема решится. На самом деле это не так: сколиоз и грыжа будут прогрессировать, что чревато очень опасными осложнениями:

  • сдавлением внутренних органов;
  • защемлением кровеносных сосудов, нервных корешков и спинного мозга;
  • нарушением двигательной функции;
  • потерей контроля над мочеиспусканием и испражнением;
  • сильнейшими хроническими болями.

К какому врачу обратиться

Чтобы не допустить перечисленных выше симптомов, важно обратиться к ортопеду при первых признаках грыжи — приступе резкой боли, ограничении подвижности. Но лучше не допустить формирования протрузии и грыжи и начать лечение у ортопеда до того момента, когда сколиоз перейдет в третью стадию и возникнет риск выхода пульпозного ядра.

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург стаж 9 лет
doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
doc-img

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 40 лет

Как лечить грыжи

Грыжа при сколиозе и сам запущенный сколиоз требуют комплексного лечения у ортопеда или хирурга. Терапия должна быть длительной и упорной, включать сразу несколько консервативных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. При этом полностью вылечить основное заболевание не получится. Врач сможет лишь исключить дальнейшее прогрессирование грыжи и сдавление нервных корешков, а также уменьшить угол искривления позвоночника до определенного градуса.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при грыже на фоне сколиоза носит симптоматический характер. Устранить выпячивание межпозвоночного диска и искривление позвоночника таблетками невозможно. Поэтому врач назначает медикаменты только чтобы снять боль. Для этого эффективны:

  • нестероидные противовоспалительные
  • ненаркотические анальгетики
  • наркотические обезболивающие

Обезболивающие препараты дополняют миорелаксантами, препаратами седативного действия и гормональными средствами для снятия воспаления.

Хирургическое лечение

Операцию при межпозвоночной грыже и сколиозе проводят только в самых запущенных случаях, когда консервативное лечение бессильно. Чтобы удалить грыжу, врач проводить протезирование диска, классическую ламинэктомию с удалением части межпозвоночной дужки, эндоскопическую или микрохирургическую операцию. Для лечения сколиоза проводят следующие виды операций:

  • операцию Харрингтона с установкой специальной конструкции из стержней и подвижных крючков
  • операцию Котреля-Дюбуссе с использованием более жесткой металлической конструкции
  • вмешательство по методу Люке с установкой импланта из двух цилиндрических прутьев

Консервативное лечение

Чтобы скорректировать положение позвоночника и предупредить дальнейший рост межпозвоночной грыжи, врач назначает пациенту:

  • мануальную терапию
  • постизометрическую релаксацию мышц или ПИРМ
  • лечебную гимнастику
  • ношение корсетов и других приспособлений для коррекции осанки
  • физиотерапевтические процедуры

Для максимального эффекта перечисленные методы используют в комплексе.

Источники

«Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении болевого синдрома при дегенеративно-дистрофических заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника», Фищенко Я.В., Рой И.В., Кравчук Л.Д., «Травма».

«Некоторые аспекты диагностики и хирургического лечения анталгического сколиоза при грыжа межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника», Аль-весаби Фуад Абду, Верещако А.В., Берснев В.П., «Вестник хирургии имени И.И. Грекова».

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте