Синдромы при шейном остеохондрозе причины, симптомы, методы лечения и профилактики

При шейном остеохондрозе нередко формируются вторичные неврологические и сосудистые синдромы, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков, фасеточных суставов и окружающих мягких тканей. Наиболее клинически значимыми считаются синдром позвоночной артерии и шейная радикулопатия (корешковый синдром).

Оба состояния сопровождаются болевым синдромом, ограничением подвижности шеи и неврологическими расстройствами и требуют комплексного подхода к диагностике и лечению.

Основные синдромы

Синдром позвоночной артерии

Развивается вследствие механического раздражения или компрессии позвоночной артерии и симпатического сплетения на фоне остеофитов, протрузий, грыж дисков и нестабильности шейных сегментов. Приводит к транзиторному (преходящему) нарушению кровоснабжения задних отделов головного мозга.

Характерные проявления:

постоянные или приступообразные головные боли, чаще в затылочной области;
головокружение, неустойчивость;
шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
снижение остроты зрения;
нарушения координации;
вегетативные реакции (потливость, сердцебиение);
снижение памяти и концентрации внимания;
повышенная раздражительность;
колебания артериального давления.

Выделяют два клинических варианта:

дистонический: преобладают интенсивные головные боли, вегетативные расстройства, головокружение;
ишемический: формируются эпизоды транзиторной ишемии мозга с риском ишемических атак, возможны обмороки, выраженная слабость.

Статью проверил

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 13 Февраля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Шейная радикулопатия (корешковый синдром)

Возникает при компрессии спинномозговых корешков грыжами дисков, остеофитами или отечными тканями.

Проявляется:

болью в шее с иррадиацией в плечо, лопатку, руку или верхнюю часть грудной клетки;
усилением боли при движениях головы;
снижением чувствительности в соответствующих дерматомах;
парестезиями (покалывание, «мурашки»);
мышечной слабостью;
уменьшением рефлексов;
при длительном течении — мышечной атрофией.

Причины формирования синдромов

К основным факторам относятся:

дегенеративные изменения межпозвонковых дисков;
протрузии и грыжи шейного отдела;
костные разрастания (остеофиты);
смещение и нестабильность позвонков;
травмы и последствия операций на шее;
врожденные аномалии развития позвоночника;
нарушения осанки;
хроническое мышечное перенапряжение;
сосудистые заболевания;
метаболические нарушения;
гиподинамия и избыточная масса тела.

Диагностика

Обследование направлено на подтверждение остеохондроза, выявление компрессии сосудов и нервных структур.

Применяются:

клинический и неврологический осмотр;
магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника;
компьютерная томография по показаниям;
ультразвуковое дуплексное сканирование позвоночных артерий;
рентгенография с функциональными пробами;
электрокардиография при жалобах со стороны сердечно-сосудистой системы;
лабораторные общие и биохимические анализы крови.

К какому врачу обратиться

Первичное обследование проводят невролог или ортопед-травматолог. При выраженных сосудистых проявлениях может потребоваться консультация кардиолога. В сложных случаях привлекают вертебролога и нейрохирурга.