Реактивный спондилит

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 02 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Реактивный спондилит — это воспалительное заболевание позвоночника, которое развивается как ответ иммунной системы на инфекцию. В процесс вовлекаются позвонки, межпозвонковые диски и окружающие ткани. Заболевание часто связано с инфекциями мочеполовой системы, кишечника или дыхательных путей. Лечением занимаются ортопед, ревматолог и инфекционист.

Реактивный спондилит, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится реактивный спондилит, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Причины реактивного спондилита

К развитию заболевания приводят:

наследственные особенности иммунной системы;
бактерии, вирусы или грибковые инфекции в организме;
инфекции, передающиеся половым путем;
воспалительные заболевания кишечника, почек и мочевыводящих путей;
офтальмологические инфекции;
хронические болезни суставов и связок.

Симптомы реактивного спондилита

Проявления заболевания могут различаться, но чаще всего пациенты отмечают:

боль и скованность в позвоночнике;
смещение или нестабильность позвонков и межпозвонковых дисков;
отечность тканей вокруг позвоночника;
ограничение подвижности спины и ног;
нарушение осанки, ощущение "выпрямленной" спины;
снижение мышечного тонуса;
кожное покраснение в зоне воспаления;
симптомы со стороны глаз: болезненность, покраснение, светобоязнь;
расстройства кишечника, признаки синдрома Рейтера;
признаки системного воспаления (слабость, быстрая утомляемость).

Как диагностировать

Диагностика включает внешний осмотр, оценку подвижности позвоночника и суставов, сбор анамнеза. Затем назначают:

лабораторные анализы крови и мочи;
рентген позвоночника;
МРТ или КТ для оценки воспаления и структурных изменений;
при необходимости — биопсию тканей.

К какому врачу обратиться

Пациенту с подозрением на реактивный спондилит следует обратиться к ревматологу или ортопеду. При выраженных неврологических симптомах подключается невролог, а для лечения первичной инфекции — инфекционист. В тяжелых случаях может потребоваться хирург. В клиниках ЦМРТ обследование проводится комплексно, с участием всех профильных специалистов.

Как лечить реактивный спондилит

Медикаментозная терапия: назначают нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики при выявленной инфекции, средства для дезинтоксикации, при тяжелом воспалении — кортикостероиды.
Физиотерапия: лечебная физкультура, массаж, тепловые процедуры, фонофорез, реабилитационные программы.
Хирургическое лечение: проводится при тяжелом гнойном воспалении, разрушении позвонков или выраженной нестабильности. Возможно удаление очага инфекции или замена поврежденного сегмента на имплант.

Последствия

Без лечения реактивный спондилит может приводить к:

распространению инфекции и системному воспалению;
нарушениям работы сердца и легких;
поражениям глаз и снижению зрения;
формированию грыж, парезов (мышечной слабости в конечностях) и хронической боли;
частичному или полному параличу нижних конечностей.