Радикулопатия L5-S1

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 02 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Радикулопатия L5-S1 — это неврологический синдром, возникающий при поражении спинномозгового корешка на уровне между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Чаще всего развивается на фоне межпозвонковой грыжи и сопровождается выраженной болью в поясничной области с иррадиацией в ногу, снижением чувствительности и нарушением двигательной активности. При отсутствии своевременного лечения возможны тяжелые осложнения, включая неврологический дефицит.

Радикулопатия L5-S1, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится радикулопатия l5-s1, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Причины радикулопатии L5-S1

Наиболее частой причиной радикулопатии является грыжа межпозвонкового диска, при которой его фрагменты сдавливают спинномозговой корешок. Также заболевание может развиваться при:

спондилезе и спондилоартрозе;
формировании остеофитов (костных разрастаний);
гипертрофии желтой связки, фасеточных суставов и других структур;
эпидуральных кистах;
воспалении спинномозгового ганглия (ганглионит);
дегенеративных изменениях межпозвонкового диска без явной грыжи (в том числе при его секвестрации).

Симптомы радикулопатии L5-S1

Клинические проявления включают:

резкую, простреливающую боль в пояснице, усиливающуюся при движении;
иррадиацию боли в ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени до стопы (по ходу корешка L5 или S1);
парестезии (ощущение покалывания, онемения) в зоне иннервации пораженного корешка;
снижение силы и выносливости в нижней конечности;
ограничение подвижности и вынужденное положение тела;
мышечно-тонический синдром;
в тяжелых случаях — снижение ахиллова рефлекса и симптомы выпадения функций (двигательный дефицит, нарушения чувствительности).

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, неврологического осмотра и инструментальных методов визуализации. В клиниках ЦМРТ применяют:

рентгенографию пояснично-крестцового отдела;
МРТ — основной метод для оценки межпозвонковых дисков и корешковых компрессий;
КТ — в случае невозможности проведения МРТ;
при необходимости — электромиографию (ЭМГ) для уточнения уровня поражения.

К какому врачу обратиться

При подозрении на радикулопатию следует обратиться к неврологу. В тяжелых случаях или при наличии показаний для хирургического вмешательства пациент направляется к нейрохирургу или вертебрологу.

Лечение радикулопатии L5-S1

Лечение включает:

медикаментозную терапию: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, нейропротекторы и витамины группы B;
физиотерапию: электрофорез, магнитотерапию, УВТ;
мануальную терапию и ЛФК — после купирования острого периода;
при неэффективности консервативной терапии — хирургическое лечение (микродискэктомия, эндоскопическая дискэктомия, установка межтелового кейджа).

Последствия

Без адекватного лечения возможно:

формирование хронического болевого синдрома;
ограничение подвижности и снижение качества жизни;
стойкое нарушение чувствительности и двигательной функции;
развитие синдрома конского хвоста (при массивной грыже) — неотложное состояние, требующее срочной операции;
инвалидизация.