Радикулопатия грудного отдела позвоночника

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 03 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Радикулопатия грудного отдела позвоночника — это состояние, при котором происходит сдавление или повреждение нервного корешка, отходящего от спинного мозга на уровне грудного отдела.

В отличие от шейного и поясничного отделов, радикулопатия грудного отдела встречается значительно реже, что связано с меньшей подвижностью грудного отдела и его стабилизацией ребрами.

Радикулопатия грудного отдела позвоночника, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится радикулопатия грудного отдела позвоночника, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Причины радикулопатии грудного отдела

Развитие радикулопатии связано с механическим сдавлением или воспалением нервного корешка. К основным причинам относятся:

дегенеративные изменения позвоночника, включая остеохондроз (постепенное разрушение межпозвонковых дисков) и образование грыж позвоночника;
протрузии дисков (выпячивание диска без разрыва его оболочки), приводящие к раздражению нервных структур;
травмы грудного отдела позвоночника, включая ушибы и компрессионные переломы;
спондилоартроз (износ межпозвонковых суставов), вызывающий сужение отверстий, через которые проходят нервные корешки;
опухолевые образования, сдавливающие нервные структуры;
воспалительные процессы, включая инфекции и аутоиммунные заболевания.

Часто радикулопатия развивается на фоне сочетания нескольких факторов.

Симптомы радикулопатии грудного отдела

Отличительной особенностью грудной радикулопатии является распространение боли и других симптомов по ходу межреберных нервов, из-за чего они могут напоминать заболевания внутренних органов.

Наиболее частые симптомы включают:

боль в грудной клетке или в области спины, часто опоясывающего характера, усиливающаяся при движениях, кашле или глубоком вдохе;
распространение боли по ходу ребер, соответствующее зоне иннервации пораженного нерва;
ощущение жжения, покалывания или ползания мурашек в грудной клетке или верхней части живота;
повышенная чувствительность кожи или, наоборот, снижение чувствительности;
мышечное напряжение в грудном отделе спины;
ограничение подвижности из-за боли;
при длительном течении — формирование хронического болевого синдрома и нарушения осанки (защитное напряжение мышц, снижение подвижности грудного отдела, перераспределение нагрузки на позвоночник).

Диагностика

Диагностика направлена на подтверждение поражения нервного корешка и исключение патологии внутренних органов.

При осмотре врач оценивает характер и локализацию боли, связь симптомов с движениями позвоночника, чувствительность кожи и мышечный тонус.

Для уточнения диагноза применяются:

МРТ — основной метод для выявления грыжи позвоночника, протрузий и состояния мягких тканей;
рентгенография — позволяет оценить состояние костных структур позвоночника, информативна при подозрениях на переломы, деформации позвонков и выраженные дегенеративные изменения;
КТ — используется для более детальной оценки костных изменений, когда данных рентгенографии недостаточно;
электромиография (ЭМГ, ЭНМГ)— исследование, позволяющее оценить проводимость нервов и степень их повреждения.

Из-за особенностей локализации боль может напоминать заболевания сердца, легких или органов брюшной полости, поэтому на этапе диагностики при необходимости проводятся дополнительные обследования для исключения патологии внутренних органов.

Методы лечения радикулопатии грудного отдела

Лечение направлено на устранение боли, уменьшение воспаления и устранение причины сдавления нервного корешка.

Консервативная терапия применяется в большинстве случаев и включает:

лекарственную терапию с использованием противовоспалительных препаратов, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный спазм) и при необходимости обезболивающих средств;
лечебную физкультуру, направленную на улучшение подвижности и укрепление мышц спины;
физиотерапию (среди наиболее часто назначаемых методов — магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвуковая терапия, лазеротерапия), способствующую уменьшению боли и улучшению кровообращения;
массаж и мягкие мануальные техники для снижения мышечного напряжения.

При выраженном болевом синдроме могут применяться лечебные блокады — введение лекарственных препаратов в область пораженного нерва для быстрого уменьшения боли.

Хирургическое лечение рассматривается при отсутствии эффекта от консервативной терапии или при выраженном сдавлении нервных структур и включает удаление грыжи позвоночника или других образований, вызывающих компрессию.

Профилактика

Профилактика направлена на поддержание здоровья позвоночника и предотвращение факторов риска.

Основные меры включают:

поддержание регулярной физической активности с акцентом на укрепление мышц спины;
контроль осанки;
своевременное лечение заболеваний позвоночника;
избегание чрезмерных нагрузок и травм;
правильную организацию рабочего места (поддержание нейтрального положения позвоночника: прямая спина с опорой на спинку стула, уровень экрана на уровне глаз, отсутствие постоянного наклона вперед, регулярные разминки);
выполнение рекомендаций по реабилитации после травм и обострений.