Причины протрузии L4-S1
К развитию заболевания могут приводить следующие факторы:
- травмы спины (как единичные тяжелые ушибы или переломы, так и многократно повторяющиеся микротравмы);
- чрезмерные нагрузки — длительное пребывание в неудобной позе, подъем тяжестей, профессиональный спорт;
- искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
- нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);
- возрастные дегенеративные изменения тканей позвоночника и межпозвонковых дисков;
- малоподвижный образ жизни и слабость мышечного корсета.
Симптомы протрузии L4-S1
Главным симптомом является боль в поясничной области, которая постепенно усиливается:
- на ранних стадиях боль умеренная и появляется после физической нагрузки или длительного сидения;
- по мере прогрессирования становится постоянной, сохраняется даже в покое, может быть острой, отдавать в ягодицу, бедро или стопу;
- из-за болевого синдрома нарушается сон, снижается работоспособность, появляется раздражительность.
Дополнительные проявления:
- покалывание и онемение в стопах;
- снижение силы и объема мышц ног;
- ограничение подвижности поясничного отдела;
- ощущение «скованности» и усталости в спине.
Методы диагностики
Для выявления протрузии врач собирает анамнез, проводит неврологический осмотр и назначает инструментальные методы:
- рентгенография — позволяет оценить общее состояние позвоночника;
- магнитно-резонансная томография — наиболее информативный метод, который показывает степень выпячивания диска, состояние хрящей и нервных структур;
- компьютерная томография — уточняет изменения костных тканей;
- электронейромиография — применяется для оценки проводимости нервов и выявления степени их повреждения.
К какому врачу обратиться
Первоначально рекомендуется обратиться к терапевту или неврологу. В дальнейшем к лечению могут быть привлечены:
- ортопед — для подбора комплексной терапии;
- физиотерапевт и специалист по ЛФК — для восстановления подвижности и укрепления мышц;
- массажист и остеопат — для снятия спазма и улучшения кровообращения.
Методы лечения протрузии L4-S1
Основные направления терапии:
Медикаментозное лечение
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для снятия боли и воспаления;
- миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц;
- витамины группы B для поддержки нервной системы;
- при выраженном болевом синдроме — блокада с использованием местных анестетиков и кортикостероидов.
Немедикаментозное лечение
- лечебная гимнастика (ЛФК) для укрепления мышечного корсета и уменьшения нагрузки на диск;
- массаж и мануальная терапия;
- физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, ультразвук;
- кинезитерапия, плавание, мягкие вытяжения позвоночника.
Хирургическое лечение применяется крайне редко и показано только в случае выраженной компрессии нервных корешков или при переходе протрузии в грыжу.
Возможные осложнения
Протрузия L4-S1 является одной из наиболее опасных локализаций. При отсутствии лечения она может привести к:
- ущемлению нервных корешков;
- развитию синдрома конского хвоста (резкая боль, потеря чувствительности ног, нарушения мочеиспускания и дефекации);
- формированию полноценной межпозвоночной грыжи.
Профилактика
Чтобы снизить риск возникновения и прогрессирования протрузии:
- регулярно выполняйте умеренные физические нагрузки, укрепляйте мышцы спины и пресса;
- избегайте перегрузок и подъема тяжестей;
- контролируйте массу тела;
- своевременно лечите заболевания позвоночника и перенесенные травмы;
- следите за осанкой и организуйте правильное рабочее место.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
ПодробнееСпециалисты клиники ЦМРТ
Методы диагностики
Методы лечения
Выгодные предложения
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы