Протрузия диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 06 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Протрузия диска в пояснично-крестцовом отделе — это патология, которая становится предвестником и ранней стадией межпозвонковой грыжи. Развивается в нижней части спины из-за дегенеративных процессов, травм и операций, остеохондроза. Сопровождается сильной болью в пояснице, онемением ног и ягодиц.

Протрузия диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится протрузия диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Симптомы протрузии диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

На начальном этапе обнаружить протрузию невозможно без подтверждения врача, но первыми сигналами должны послужить:

острая боль в спине, разные ее проявления (пульсация, прострелы, ноющие ощущения);
уменьшение или отсутствие чувствительности ног и пальцев от бедер до стоп;
скованность или тяжесть внизу спины и живота, ограничение подвижности тела;
слабость мышц, сокращение амплитуды движений;
нарушения работы почек, печени, органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Патология представляет собой выпячивание пульпозного ядра из оболочки позвонка, что сопровождается микротрещинами в хряще и разрушением самого диска. Что может быть причиной:

нарушения обменных процессов в организме;
слабость костно-мышечного аппарата;
расстройства метаболизма в хрящевой ткани;
интенсивные физические нагрузки;
мышечное перенапряжение;
профессиональный спорт;
неудачные операции на спине;
застарелые травмы;
сидячий образ жизни;
искривление осанки;
переохлаждение;
лишний вес;
возраст от 40 лет.

Разновидности

Выпячивания имеют три стадии развития:

Первая. Увеличивается подвижность пульпозного ядра, что оказывает давление на оболочку и деформирует твердые ткани.
Вторая. Выпячивание растет, меняет форму и размер кольца без его разрыва, что сдавливает позвонки, мышцы и нервные корешки, возникает острая боль.
Третья. Ядро нарушает целостность фиброзного кольца, после чего содержимое оболочки выходит за пределы диска и сдавливает соседние околопозвоночные сегменты.

Также заболевание классифицируют по таким параметрам:

По размерам. Бывает малым (до 1мм), средним (до 3мм) и большим (до 5мм). Больше 5мм — это экструзия.
По расположению. Выпячивание может появиться спереди диска, сзади, сбоку или сразу с двух сторон.
По типу выпячивания. Бывает диффузным (может поразить сразу несколько отделов позвоночника) и циркулярным (с равномерной деформацией).

Диагностика

Исследования позволяют выявить стадию развития болезни, исключить другие нарушения опорно-двигательного аппарата и подобрать правильную терапию. Пациентам назначают такие методы диагностики:

рентгенографию спины и тазобедренных суставов;
УЗИ внутренних органов и позвоночного столба;
КТ и МРТ спинномозговых структур позвоночника;
электромиографию и электронейромиографию.

К какому врачу обратиться

Обычно лечением патологических процессов в пояснице и нижних конечностях занимается врач-ортопед. Если причиной стали неврологические расстройства, понадобится помощь невролога. На тяжелых стадиях необходима консультация нейрохирурга.

Лечение протрузии диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Самый эффективный способ вылечить протрузию в пояснице и крестцовом отделе — это вовремя обратиться в клинику и пройти комплексную терапию, которая включает лекарственную, консервативную и физиотерапию. Какие препараты выписывают больному:

хондропротекторы;
обезболивающие;
противовоспалительные;
глюкокортикостероиды;
миорелаксанты;
стимулирующие кровообращение;
витамины и минералы.

Из физиотерапевтических методик обычно помогают:

иглоукалывание;
электрофорез;
рефлексотерапия;
ультрафонофорез;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
ударно-волновая терапия.

Среди консервативных методов лечения наилучший эффект оказывают:

массаж и мануальная терапия;
лечебная физкультура;
диетическое питание;
ношение специальных ортезов.

Операцию назначают на запущенных стадиях или при неэффективности стандартных лечебных методик. В зависимости от степени поражения, пациенту могут назначить замену, полное или частичное удаление поврежденного диска.

Осложнения

Ослабления или полная утрата подвижности;
разрыв фиброзного кольца;
межпозвоночная грыжа;
корешковый синдром;
неврологические отклонения;
расстройства кровообращения;
нарушения работы внутренних органов.

Профилактика протрузии диска пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Занимайтесь профилактической гимнастикой для укрепления скелета и мышц.
Ведите здоровый образ жизни без вредных привычек.
Соблюдайте диету, прописанную лечащим врачом.
Не занимайтесь самолечением, особенно, приемом лекарств без назначения врача.
Долечивайте все хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
Избегайте переохлаждения, серьезных травм, сильных нервных потрясений.

Источники

«Опыт консервативного лечения больных с протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков в сочетании с нестабильностью поясничного отдела позвоночника» А. Е. Пашков, О. А. Перепечай, Я. В. Фищенко. Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник», 2014.

«Оценка отдалённых результатов хирургического лечения больных с протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков в сочетании с нестабильностью поясничного отдела позвоночника», здравоохранение», Пашков О.Е., Фищенко Я.В., Перепечай О.О., Кудрин А.П. Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник», 2015.

«Опыт лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне», Сороковиков ВА, Кошкарева ЗВ, Ларионов СН, Горбунов АВ, Скляренко ОВ, Потапов ВЭ, Негреева МБ, Копылов ВС. Acta Biomedica Scientifica, 2013.