Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №ЛО-77-01-010510
Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Позвоночник separator Постламинэктомический синдром

Постламинэктомический синдром причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Постламинэктомический синдром – патологическое состояние, возникающее после операции и характеризующееся болевым синдромом в шее или пояснице. Его главной причиной считается ламинэктомия. В ходе операции на позвоночнике хирург удаляет дужку позвонка. Она может проводиться самостоятельно или как один из этапов другой операции, предназначенный для создания доступа к операционному полю. Целью такого вмешательства считается уменьшение давления на спинномозговые нервы.

Боль, связанная с постламинэктомическим синдромом, может напоминать ту боль, которую пациент ощущал до хирургического вмешательства. Также люди с такой патологией нередко жалуются на появление сильной чувствительности на тепло или дискомфорт в нижних конечностях.

Поделиться:
изображение

Симптомы постламинэктомического синдрома

Болезнь сопровождается такими симптомами:

  • болевой синдром в области шеи или поясницы различного характера;
  • иррадиирующая боль в нижние конечности;
  • онемение ног;
  • чувство покалывания в ногах;
  • мышечное напряжение;
  • скованность в движениях.

Статью проверил

img
Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Сентября 2021 года

Причины

Постламинэктомический синдром возникает на фоне следующих причин:

  • образование рубцовой ткани после хирургического вмешательства, вызывающее компрессию нервных корешков
  • хронические боли
  • неполное удаления дужки позвонка
  • воспалительный процесс в структурах, прилегающих к спинному мозгу
  • психические расстройства и другие причины, влияющие на результаты хирургического лечения
  • синовиальные кисты
  • неполное удаление фрагментов грыжи
  • повторное образование грыжи
  • спондилолистез
  • фиброз
  • спинальная нестабильность
  • эпидуральный фиброз
  • дегенеративная дископатия
  • радикулопатия
  • серозное воспаление спинного мозга
  • фибромиалгия
  • рецидив стеноза
  • слипчивый арахноидит

При образовании рубцово-спаечного процесса в первые месяцы послеоперационного периода человек не ощущает сильного болевого синдрома. Нарастание боли происходит спустя 5-7 месяцев после вмешательства. Иногда это связано с переохлаждением или чрезмерными физическими нагрузками.

Врачи делят причины развития постламинэктомического синдрома на 2 группы — связанные с хирургической операцией и не связанные с ней. В первую группу входят пациенты, которым было показано хирургическое вмешательство. Ко второй группе относятся пациенты с фасеточным синдромом, психическими расстройствами, дисфункцией крестцово-подвздошного сочленения и рентными установки, которые не было назначено оперативное лечение.

Лечением постламинэктомического синдрома занимается невролог и ортопед. В некоторых случаях требуется консультация ревматолога и нейрохирурга.

Диагностика

Для выявления заболевания врач проводит осмотр с пальпацией. Затем он может дать направление на рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции, электромиографию, УЗИ, МРТ и спинальную пункцию. Чтобы проверить целостность дуги позвонка и размер межпозвоночного отверстия, назначают компьютерную томографию.

Для диагностики постламинэктомического синдрома в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

К какому врачу обратиться

Для первичной диагностики обратитесь к неврологу. Он выслушает жалобы, соберет историю болезни, выдаст направление на анализы. По результатам анализов может понадобиться консультация нейрохирурга, ревматолога или других врачей.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

Рентгенолог стаж 19 лет
doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 8 лет
Отзывы: 2
doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 7 лет
Отзывы: 3
Главный врач ЦМРТ Москва
doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Отзывы: 2
doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург стаж 19 лет
Профессор • Доктор медицинских наук
doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет
Отзывы: 5
doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт стаж 22 года
doc-img

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 40 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
doc-img

Бортневский Александр Евгеньевич

Рентгенолог стаж 16 лет
doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

Рентгенолог стаж 27 лет
doc-img

Коников Виктор Валерьевич

Рентгенолог стаж 17 лет
doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

Массажист стаж 18 лет
Врач первой категории
doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

Врач УЗИ стаж 10 лет
doc-img

Ливанов Александр Владимирович

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 27 лет
doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

Невролог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Хирург • Травматолог-ортопед • Флеболог • Спортивный врач стаж 23 года
doc-img

Аракелян Севак Левонович

Невролог стаж 8 лет

Лечение постламинэктомического синдрома

Для снятия умеренной боли и воспаления в пораженной области врач назначается курс нестероидных противовоспалительных средств. Облегчить болевой синдром также помогают антидепрессанты и пероральные стероиды. Если такие меры лечения не принесли положительного результата, то потребуется применение мощных анальгетиков. Наркотические алкалоиды опиума влияют на головной мозг, блокируя опиоидные рецепторы. Эти препараты быстро и эффективно справляются с острой и тяжелой болью. Для постоянного использования наркотические алкалоиды запрещены, так как они вызывают зависимость.

Если постламинэктомический синдром вызван формированием рубцовой ткани, то в курс лечения входит эпидуральный адгезиолиз. Она оказывает противовоспалительное действие, помогает отсоединить рубец от нерва, тем самым уменьшая раздражимость и облегчая самочувствие больного. В ходе операции в пояснично-крестцовый отдел через иглу вводится стероидный препарат, обладающие обезболивающим действием. В некоторых случаях для снижения болевой проводимости назначают радиочастотную нейромодуляцию. Ее проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. После процедуры болевые ощущения уменьшаются или полностью исчезают. Иногда положительный результат развивается в течение 1,5-2 месяцев. Это связано с изменениями задних рогов спинного мозга.

При нестабильности двигательных сегментов пациенту следует регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Для лечения постламинэктомического синдрома в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

Осложнения

Если не вылечить постламинэктомический синдром, то у пациента может усилиться боль и появиться хромота. Также нередко наблюдается нарушение чувствительности, приводящее к проблемам с мочеиспусканием, снижению мышечного тонуса и необратимому повреждению нервных корешков. В отягощенных случаях наступает частичный паралич.

Профилактика постламинэктомического синдрома

Для предотвращения постламинэктомического синдрома врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • вести умеренную физическую активность после перенесенной операции;
  • уменьшить риск травмирования позвонка;
  • в послеоперационный период пациент должен тесно контактировать с нейрохирургом, реабилитологом и неврологом;
  • применять методы рациональной психотерапии;
  • своевременно выявлять послеоперационные осложнения.

После лечения постламинэктомического синдрома пациент должен укреплять мышцы поясницы и таза с помощью занятий плаванием и лечебной гимнастикой. Также следует соблюдать ортопедический режим, ограничив сгибания в пояснице и равномерно распределяя нагрузку на руки при поднятии тяжестей. Спать желательно на ортопедическом матрасе и подушке.


Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте