На майских праздниках клиники ЦМРТ работают без изменений
8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Заболевания separator Позвоночник separator Постламинэктомический синдром

Причины

Постламинэктомический синдром не является одной конкретной причиной, а формируется в результате различных факторов, связанных как с самим заболеванием, так и с операцией.

К наиболее частым причинам относятся:

  • неполное устранение причины боли — например, сохранение грыжи диска или сдавления нервных структур;
  • рубцовые изменения в области операции — образование соединительной ткани вокруг нервных корешков, которая может их раздражать;
  • повторное образование грыжи диска на том же или соседнем уровне;
  • нестабильность позвоночного сегмента после удаления части костных структур;
  • повреждение нервных структур во время операции (редко);
  • изменения в соседних отделах позвоночника из-за перераспределения нагрузки.

В ряде случаев даже после устранения анатомической причины боли может сохраняться повышенная чувствительность нервной системы к болевым сигналам. Это приводит к формированию хронической боли без выраженного сдавления нервов.

Как развивается синдром

После операции ткани в области позвоночника заживают, формируются рубцы, изменяется распределение нагрузки и работа мышц.

В норме это не приводит к развитию болевого синдрома. Однако при неблагоприятном течении:

  • рубцовая ткань может вовлекать нервные корешки;
  • сохраняется или повторно возникает механическое сдавление нерва;
  • нарушается стабильность позвоночника;
  • формируется повышенная чувствительность нервной системы к болевым сигналам.

В результате даже при отсутствии грубых структурных нарушений пациент может испытывать хроническую боль.

Симптомы

Проявления могут различаться в зависимости от причины, но чаще всего включают:

  • боль в спине в области операции;
  • иррадиацию боли в руку или ногу (в зависимости от уровня поражения);
  • ощущение жжения, покалывания или «прострелов» по ходу нерва;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • мышечную слабость;
  • ограничение подвижности;
  • усиление боли при нагрузке или длительном пребывании в одном положении.

В ряде случаев боль может носить постоянный характер и существенно снижать качество жизни.

Диагностика

Пациенты с подобными жалобами обычно наблюдаются у невролога или нейрохирурга. Врач уточняет, как протекал послеоперационный период, когда появились симптомы, как они изменяются со временем и что их усиливает или уменьшает.

Для уточнения причины применяются:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — основной метод, позволяющий оценить состояние мягких тканей, выявить рубцовые изменения, грыжи дисков и возможное сдавление нервных структур;
  • компьютерная томография (КТ) — используется для оценки костных структур позвоночника, особенно при подозрении на нестабильность или послеоперационные изменения;
  • рентгенография с функциональными пробами — позволяет выявить избыточную подвижность сегментов позвоночника;
  • электромиография (ЭМГ, ЭНМГ) — применяется по показаниям для оценки функции нервов и мышц при подозрении на их повреждение;
  • диагностические блокады — введение анестетика в область предполагаемого источника боли для уточнения ее причины.

Диагностика направлена на выявление конкретного механизма боли, так как от этого зависит выбор лечения.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально и обычно начинается с консервативных методов.

Применяются:

  • противовоспалительные препараты — для уменьшения боли и воспаления;
  • препараты для лечения нейропатической боли — при ощущении жжения, покалывания, «ползания мурашек» и «прострелов»;
  • миорелаксанты — при выраженном мышечном спазме;
  • лечебная физкультура — направлена на восстановление мышечного корсета и стабилизацию позвоночника;
  • физиотерапевтические методы — могут включать электростимуляцию, магнитотерапию, ультразвуковую терапию для уменьшения боли и улучшения кровообращения;
  • массаж и мягкие мануальные техники — по показаниям;
  • лечебные блокады — введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов в область источника боли.

При хроническом болевом синдроме могут применяться методы, направленные на снижение чувствительности нервной системы, включая когнитивно-поведенческую терапию.

Если консервативное лечение неэффективно и выявлена конкретная причина (например выраженное сдавление нерва или нестабильность), может рассматриваться повторное хирургическое вмешательство.

В отдельных случаях применяется нейростимуляция — метод, при котором специальные устройства воздействуют на нервную систему для уменьшения боли.

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Профилактика

Полностью предотвратить развитие постламинэктомического синдрома невозможно, однако можно снизить риск его формирования.

Рекомендуются:

  • тщательная диагностика и обоснованный выбор показаний к операции;
  • соблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде;
  • постепенное восстановление физической активности;
  • выполнение упражнений для укрепления мышц спины;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • избегание чрезмерных нагрузок на позвоночник.

При появлении или сохранении боли после операции важно своевременно обратиться к врачу, чтобы определить причину и подобрать оптимальное лечение.

Источники
Повторные операции при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Доценко В. В.

Синдром оперированного позвоночника. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(5): 112‑118


Статью проверил

img
Грачева Елизавета Викторовна Врач-невролог • Редактор • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Специалисты клиники ЦМРТ

изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург • Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 12 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 41 год
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории • Ведущий специалист
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Вильданов
Илгиз
Инзирович

стаж 38 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Бурулёв
Артём
Леонидович

стаж 32 года
Кандидат медицинских наук
Рентгенолог
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 32 года
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Громов
Алексей
Вячеславович

стаж 31 год
Массажист • Инструктор по реабилитации • Методист ЛФК
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 28 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина” • Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Давлетова
Ирина
Владимировна

стаж 18 лет
Врач УЗД • Гастроэнтеролог
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 17 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 15 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук • Ведущий специалист
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 13 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 12 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Цой
Евгений
Александрович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Меликов
Савва
Робертович

стаж 12 лет
Врач УЗД
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед

Методы диагностики

Методы лечения

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Выгодные предложения

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Адреса клиник

Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
ВДНХ

г. Москва, ул. Касаткина, д. 3.

ВДНХ
на карте

8:00–23:00 без выходных

Сокольники

г. Москва, ул. Стромынка, д. 11

Сокольники
на карте

8:00–23:00 без выходных

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте