На майских праздниках клиники ЦМРТ работают без изменений
8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Заболевания separator Позвоночник separator Парамедианная протрузия диска

Симптомы

Парамедианная протрузия сопровождается сдавлением нервных волокон и мышечных структур вокруг позвоночника, что приводит к выраженной боли и функциональным ограничениям. Основные признаки:

  • острая боль вдоль позвоночника, усиливающаяся при движениях, поднятии тяжестей или неудобной позе;
  • люмбаго при поражении пояснично-крестцового отдела, иррадиирующее в ягодицы, пах, тазобедренные суставы и нижние конечности;
  • торакалгия при поражении грудного отдела — боль опоясывающего характера, отдающая в рёбра;
  • цервикалгия при шейной локализации — острые боли в шее, затылке, плечевом поясе;
  • мышечное напряжение и спазм, возможная атрофия мышц;
  • нарушение чувствительности — онемение, покалывание, «мурашки» в конечностях;
  • перекос позвоночника при наклонах и поворотах, затруднение восстановления исходного положения туловища;
  • снижение подвижности и ограничение амплитуды движений.

При выраженной компрессии возможно развитие корешкового синдрома с иррадиацией боли, нарушением рефлексов и моторики конечностей.

Причины возникновения

Парамедианная протрузия диска чаще возникает у людей зрелого возраста и в группах риска:

  • профессиональные спортсмены и люди с высокой физической нагрузкой;
  • лица с избыточной массой тела;
  • наследственная предрасположенность к дегенеративным заболеваниям позвоночника;
  • хронические заболевания позвоночника — остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз;
  • врожденные деформации костной ткани и позвонков;
  • недостаток жидкости, витаминов и микроэлементов;
  • патологии эндокринной системы — сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные нарушения;
  • травмы спины, спинальные операции, компрессии в позвоночном канале;
  • искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз);
  • нарушения обмена веществ и кровообращения.

Разновидности

  • Правосторонняя протрузия — чаще встречается, так как справа расположено большинство мышечных и нервных волокон. Симптоматика выражена сильнее, возможны осложнения с нервными корешками.
  • Левосторонняя протрузия — встречается реже, также требует своевременного выявления и лечения.

Диагностика

Точный диагноз устанавливается на основании инструментальных методов:

  • Рентгенография — позволяет выявить костные изменения, остеофиты, деформации позвонков;
  • КТ и МРТ — дают детальную информацию о размерах и локализации протрузии, степени компрессии нервных структур;
  • Электромиография (ЭМГ) — оценивает скорость и частоту передачи нервных импульсов, выявляет поражение корешков;
  • Дополнительные методы — контрастная миелография, лабораторные анализы при сопутствующих воспалительных или метаболических нарушениях.

Диагностика позволяет определить стадию заболевания, выбрать оптимальную терапию и оценить риск осложнений.

К какому врачу обратиться

  • Невролог — при подозрении на корешковые или неврологические проявления;
  • Ортопед и вертебролог — при дегенеративных изменениях позвоночника;
  • Хирург или нейрохирург — при неэффективности консервативной терапии или осложнениях;
  • Кардиолог и эндокринолог — при сопутствующих системных заболеваниях;
  • Гастроэнтеролог — при необходимости оценки питания и метаболических нарушений.
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург • Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 12 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 41 год
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории • Ведущий специалист
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Вильданов
Илгиз
Инзирович

стаж 38 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 32 года
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 28 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук • Ведущий специалист
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 13 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Цой
Евгений
Александрович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Крюков
Валентин
Валерьевич

стаж 6 лет
Вертебролог • Мануальный терапевт • Травматолог
изображение

Болдаев
Андрей
Владимирович

стаж 5 лет
Травматолог-ортопед

Лечение парамедианной протрузии

Основная стратегия лечения — консервативная терапия, при осложнениях применяются хирургические методы.

Медикаментозное лечение

  • Обезболивающие: парацетамол, анальгин, ибупрофен;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, кеторолак;
  • Миорелаксанты: мидокалм, баклофен, сирдалуд;
  • Хондропротекторы: глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота.

Физиотерапия

  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • гирудотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия.

Диета и образ жизни

  • ограничение соли, сахара, жирной и жареной пищи, копчёностей;
  • включение в рацион злаковых каш, молочных продуктов, рыбы, морепродуктов, овощей и фруктов;
  • контроль массы тела, отказ от вредных привычек;
  • регулярная умеренная физическая активность;
  • лечебная физкультура и индивидуальные занятия с тренером.

Хирургическое вмешательство

Показано при осложнениях или неэффективности консервативной терапии:

  • удаление протрузии или остеофитов;
  • декомпрессия нервных корешков;
  • эндоскопические или открытые операции на позвоночнике.
mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Возможные осложнения

  • корешковый синдром, радикулопатии;
  • нарушения работы внутренних органов таза, грудной клетки, плечевого пояса;
  • парезы и параличи;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • нарушение координации и скованность движений;
  • прогрессирование в межпозвоночную грыжу;
  • инвалидизация при отсутствии своевременной терапии.

Профилактика

  • регулярные обследования позвоночника и лечение хронических заболеваний;
  • контроль массы тела и отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание и достаточное потребление воды;
  • избегание переохлаждений, травм и стрессов;
  • физическая активность, массаж, лечебная гимнастика;
  • соблюдение правильной осанки, особенно при сидячей работе;
  • своевременное обращение к врачу при появлении боли, скованности или онемения.
Источники

«Дегенеративные заболевания позвоночника и их структурно-функциональная классификация», Корж Н.А., Продан А.И., Барыш А.Е. Украинский нейрохирургический журнал, 2004.

«Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия», Подчуфарова ЕВ. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2010.


Статью проверил

img
Грачева Елизавета Викторовна Врач-невролог • Редактор • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Специалисты клиники ЦМРТ

изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург • Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 12 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 41 год
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории • Ведущий специалист
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Вильданов
Илгиз
Инзирович

стаж 38 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Бурулёв
Артём
Леонидович

стаж 32 года
Кандидат медицинских наук
Рентгенолог
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 32 года
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Громов
Алексей
Вячеславович

стаж 31 год
Массажист • Инструктор по реабилитации • Методист ЛФК
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 28 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина” • Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Давлетова
Ирина
Владимировна

стаж 18 лет
Врач УЗД • Гастроэнтеролог
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 17 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 15 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук • Ведущий специалист
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 13 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 12 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Цой
Евгений
Александрович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Меликов
Савва
Робертович

стаж 12 лет
Врач УЗД
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед

Методы диагностики

Методы лечения

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Выгодные предложения

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Адреса клиник

Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
ВДНХ

г. Москва, ул. Касаткина, д. 3.

ВДНХ
на карте

8:00–23:00 без выходных

Сокольники

г. Москва, ул. Стромынка, д. 11

Сокольники
на карте

8:00–23:00 без выходных

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте