Острое нарушение мозгового кровообращения

ОНМК развивается из-за комплекса факторов, среди которых:

• артериальная гипертензия, приводящая к повреждению сосудистой стенки;
• заболевания сердца (например, фибрилляция предсердий), создающие риск образования тромбов;
• нарушения в шейном отделе позвоночника, влияющие на кровоток;
• повторные транзиторные ишемические атаки — кратковременные нарушения кровоснабжения;
• нарушения свертываемости крови и патологии кроветворной системы;
• наследственные генетические особенности;
• сахарный диабет, ухудшающий состояние сосудов;
• атеросклероз сонных артерий;
• хронический стресс и психоэмоциональное перенапряжение;
• вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни и ожирение;
• передозировка некоторых лекарственных препаратов.

Сочетание нескольких из этих факторов значительно увеличивает вероятность инсульта.

Симптомы инсульта обычно появляются внезапно и могут включать:

• сильную головную боль без явной причины;
• нарушения координации движений;
• онемение или слабость в конечностях, чаще с одной стороны;
• нарушения зрения на одном глазу или обоих;
• трудности с речью — нарушение произношения или понимания;
• потерю сознания или угнетение состояния;
• тошноту и рвоту;
• напряжение мышц шеи;
• светобоязнь и повышенную чувствительность к свету.

Распознать инсульт и вовремя обратиться за помощью жизненно важно!

В зависимости от причины выделяют:

• атеротромботический — развивается из-за атеросклеротических бляшек, затрудняющих кровоток;
• кардиоэмболический — тромбы из сердца блокируют сосуды мозга;
• лакунарный — поражение мелких сосудов мозга;
• ишемический с неустановленной этиологией;
• редкие формы, связанные с наследственными или воспалительными заболеваниями.

• обеспечить пострадавшему покой и доступ свежего воздуха;
• ослабить одежду для облегчения дыхания;
• положить больного на бок, чтобы избежать захлебывания при рвоте;
• опустить ноги в тёплую воду для улучшения кровотока;
• измерить давление и, если оно высокое, дать назначенное врачом средство;
• не кормить и не поить больного до осмотра врача;
• запомнить время появления первых симптомов — это важно для выбора лечения.

В острый период направлено на восстановление кровоснабжения, снятие отека и предотвращение тромбозов. Основные подходы:

• тромболитическая терапия, если возможно, проводится в первые часы после начала симптомов;
• применение препаратов для снижения внутричерепного давления и отека мозга;
• контроль артериального давления, уровня глюкозы и сердечного ритма;
• поддержание водно-электролитного баланса;
• нейропротекторная терапия для защиты мозговых клеток;
• при необходимости — хирургическое удаление тромба или кровоизлияния.

После стабилизации состояния пациентам назначается реабилитация.

Инсульт часто приводит к длительной утрате двигательных и когнитивных функций:

• частичный или полный паралич;
• потеря чувствительности;
• трудности с речью и глотанием;
• нарушения памяти и внимания;
• психические расстройства;
• снижение качества жизни и необходимости посторонней помощи.

Прогноз зависит от объема поражения и своевременности начала терапии.

• Контроль и своевременное лечение гипертонии и других заболеваний;
• Здоровый образ жизни: отказ от курения и алкоголя, физическая активность;
• Контроль веса и питание с минимальным содержанием вредных жиров и соли;
• Регулярные медицинские осмотры;
• Поддержание умственной активности через интеллектуальные упражнения.